肝脏移植 肝脏手术的适应症

肝脏移植是怎么回事呢，在我们生活中，想必大家对于肝脏移植还是有一定的了解的吧，那么大家知道肝脏移植能活多久吗，肝脏移植手术是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

肝移植是治疗终末期肝病的一种外科治疗方法，通过将一个健康的肝脏移植到病人的肝脏功能，使终末期肝病患者的肝功能。

手术介绍

按照供肝种植部位不同，可分为原位肝移植术和异位肝移植术。原位肝移植按照供肝的静脉与受体下腔静脉的吻合方式不同，可分为经典肝移植和背驮式肝移植。为解决供肝短缺和儿童肝移植的问题，又相继出现了活体部分肝移植、减体积肝移植、劈裂式(劈离式)肝移植、多米诺骨牌式肝移植等。

此外，还有辅助性肝移植、肝脏与心脏、肾脏等其他器官联合移植等。目前全球开展多的是同种异体原位肝移植术，即通常意义上的肝移植。简言之，就是切除患者病肝后，按照人体正常的解剖结构将供体肝脏植入受体(患者)原来肝脏所处的部位。

自1963以来，现代肝移植之父，美国医生Starzl实施世界上第一例人体原位肝移植，经过40多年的蓬勃发展，肝移植已在世界进入成熟期。到目前为止，世界上已经积累了10万多例肝移植手术，其例前进的年增长率。

目前肝移植术后一年存活率>90%，5年存活率在70～85%，也就是说大部分患者均能长期健康的存活，长的一名患者移植术后已存活36年，并育有1子。

与国外相比，我国的肝移植起步较晚。1977年我国开展了人体肝移植的尝试，从此揭开了我国临床肝移植的序幕。随着经验的积累，尤其是近10年的飞速发展，我国的肝移植已跻身于国际先进行列。

截止2011 年10月，全国累计施行肝移植手术约20900例，术后疗效已接近国际先进水平。全国有80家医院开展肝移植，其中规模较大的有20余家。

手术适应症

以上，我们可以了解到国内外肝移植的情况，那么，到底需要做什么才能进行肝移植??原则上，当各种急性或慢性肝病与其他手术方法治疗，有望在短期内(6-12个月)来避免死亡是肝移植的适应证。

起初肝移植仅是一个挽救生命的过程，而现在，随着外科技术的不断发展、新型免疫抑制剂的应用和临床经验的不断积累，肝移植围手术期并发症和死亡率显著下降，术后存活率和存活时间不断提高。因此，肝脏病变所产生的症状导致患者的生存质量严重下降时，也成为肝移植的主要适应症之一。

近年来原位肝移植所治疗的疾病病种不断扩大，迄今为止，据不完全统计肝移植已被成功用于60多种肝脏疾病的治疗，依据疾病的性质，可概括分为：终末期肝硬化疾病、肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病和急性或亚急性肝功能衰竭。

随着肝移植经验的增加，移植的禁忌证也在不断地减少。许多原先认为的绝对禁忌证现在变成了相对禁忌证，而许多相对禁忌证，现在反而成了适应证。