流行性脑膜炎 它有哪些临床表现

2.流行性乙型脑炎

发病季节多在7～9月，脑实质损害严重，昏迷、惊厥多见，皮肤一般无瘀点，脑脊液较澄清，细胞数大多在500/mm以下，糖及蛋白量正常或稍增高，氯化物正常，免疫学检查如特异性IgM、补结试验等有助于鉴别。

3.虚性脑膜炎

败血症、伤寒、大叶性肺炎等急性感染病人有严重毒血症时，可出现脑膜刺激征，但脑脊液除压力稍增高外，余均正常。

4.中毒型细菌性痢疾

主要见于儿童，发病季节在夏秋季，短期内有高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等症状，但无瘀点，脑脊液检查正常，确诊依靠粪便细菌培养。

5.蛛网膜下腔出血

成人多见，起病突然，以剧烈头痛为主，重者继以昏迷，体温常不升高，脑膜刺激征明显，但无皮黏膜瘀点、瘀斑，无明显中毒症状，脑脊液为血性，脑血管造影可发现动脉瘤、血管畸形等改变。

治疗

1.脱水剂的应用

20%甘露醇，25%山梨醇，50%葡萄糖，30%尿素，以上药物按具体情况每隔4～6小时静脉快速滴注或静推一次，至血压恢复正常，两侧瞳孔大小相等，呼吸平稳。用脱水剂后适当补液，使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用，以减轻毒血症，降低颅内压。

2.亚冬眠疗法

主要用于高热、频繁惊厥及有明显脑水肿者，以降低脑含水量和耗氧量，保护中枢神经系统。氯丙嗪和异丙嗪肌注或静推，安静后置冰袋于枕后、颈部、腋下或腹股沟，使体温下降至36℃左右。以后每4～6小时再肌注一次，共3～4次。

3.呼吸衰竭的处理

应以预防脑水肿为主，如已发生呼吸衰竭，除脱水外则应给予洛贝林、可拉明、回苏灵等中枢神经兴奋剂。亦可用氢溴酸东莨菪碱静注，可改善脑循环，有兴奋呼吸和镇静作用。必要时作气管插管，吸出痰液和分泌物，辅以人工辅助呼吸，直至患者恢复自动呼吸。

预防措施

①及早发现

早期及时发现流脑病人，并对其进行隔离和治疗;

②切断传播途径

如彻底清理环境和室内卫生，保持室内空气流通，减少探亲访友，外出时可戴口罩，儿童避免到人口密集的公共场所，并注意防寒保暖;

③接种流脑疫苗

提高人群的抵抗力，可对15岁以下未免疫的儿童及其他高危人群应急接种疫苗，能有效的防止继发病例出现，控制流行;

④与病人接触者应迅速服药

对与流脑病人密切接触者，立即进行预防性服药，一般选用复方新诺明，成人每天2(4片)克、儿童每天30-50mg/公斤体重，分2次口服、连服3天。

结语：上述的内容就是关于流行性脑膜炎了，想必大家在看完之后应该对流行性脑膜炎这种疾病有了比较深刻的了解，流行性脑膜炎的发生会给患者的身体带来极大的伤害，对于患者的日常生活也会造成极大的影响，因此我们要注意定期的身体检查，注意做好对疾病的预防措施，这样才能有一个健康的生活。