系膜增生性肾炎 它的临床表现有哪些
说起系膜增生性肾炎,很多人都是一头的雾水,根本不知道这是什么,也都觉得和自己没什么关系。其实多了解一些疾病小知识总归是好的,不仅增长知识,说不定以后还能用到呢。想知道什么是系膜增生性肾炎双轨征以及系膜增生性肾炎症状及治疗吗?那就一起来看看吧。
如果你不知道什么是系膜增生性肾炎的,那就赶快来看看下面将要为你们介绍的这些吧。
系膜增生性肾炎
原发性MsPGN按其免疫病理可分为IgA肾病(系膜区以IgA沉积为主)以及非IgA肾病的MsPGN两大类,下面将详细叙述非IgA肾病的系膜增生性肾小球肾炎。
临床表现
1.一般情况
MsPGN可见于各个年龄段,但以青少年较多,男性多于女性,男女之比约1.5-2.3:1。
2.症状
(1)多数患者呈隐匿起病。约30%~40%病人起病前有感染,多为上呼吸道感染。有前驱感染病史者,可呈急性起病。
(2)临床表现呈多样化,可表现为无症状性蛋白尿或/和血尿、肾炎综合征或肾病综合征。本病血尿发生率较高,约70%~90%病例有血尿,常为镜下血尿,20%~30%可表现为反复发作的肉眼血尿。
蛋白尿多少不一,但通常为非选择性蛋白尿。也可以肾病综合征、无症状蛋白尿和/或血尿方式起病。
就诊时肾功能大多正常,少数(10%~25%)有不同程度肾功能减退。高血压多见于重度系膜增生性肾小球肾炎,与肾功能减退及肾脏病理病变程度密切相关。
3.实验室检查
除了常规尿检异常外,血清IgG不升高,表现为肾病综合征时IgG可以降低;血清补体成分正常;部分患者血清IgM可以升高;血循环免疫复合物阳性;尿红细胞形态学检查以变形红细胞为主。
4.病理表现
(1)光镜检查
呈弥漫性系膜细胞增生伴基质增多。早期以系膜细胞增生为主,晚期系膜基质增多。根据增生程度,可分为轻度、中度、重度三级。系膜内可有少数单核细胞和中性粒细胞浸润。严重者可引起系膜硬化。
肾小球毛细血管壁及基底膜正常。肾小管及间质基本正常,随病变进展,可出现肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润及纤维化。肾内血管一般正常。