肉眼血尿 尿液可见的含血是什么原因

肉眼血尿是什么意思呢，通过字面理解的话就是肉眼可见的尿液中带有血渍，那么大家知道肉眼血尿是什么原因导致的吗，肉眼血尿的治疗是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

肉眼血尿，指肉眼看到的血液或尿液样本中含红色。尿液中含有一定量的红血细胞称为血尿。只有在显微镜下，红细胞被称为显微镜血尿。

一般1000ml尿液中含1ml以下的血，肉眼不能辨认，仅微浑，含2ml血尿呈轻微红色，含4ml血时则有明显血色，经离心尿每高倍视野中有3个以上红细胞有病理意义。

原因

引起血尿原因很多，根据肉眼血尿的定义大致可归为四类

①泌尿系统本身病变

如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等;免疫反应性疾患：如肾小球肾炎、肾病综合征等，泌尿系结石、如输尿管、肾结石等，泌尿系肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，外伤、肾梗塞、肾下垂、药物和毒物(如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、四氯化碳中毒)等。

这种血尿主要是由于肾血管破裂或毛细血管壁通透性增加所致。

②泌尿系统邻近器官的病变

如前列腺炎、精囊炎、急性输卵管炎等;子宫或直肠肿瘤等，这种血尿大多是炎症波及到泌尿系统，引起尿路系统毛细血管通透性增高的结果。

③全身性疾病

如败血症、急性细菌性心内膜炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等感染;血液病，系统疾患如白血病，再生障碍性贫血、血友病、过敏性紫癜、血小板减少症;心血管疾患而来血尿如充血性心力衰竭、肾动脉硬化症、结缔组织疾病如全身性红斑性狼疮、结节性多动脉炎等。

根据临床观察，肉眼血尿以泌尿系统的肿瘤、结核和结石为多见。遇到血尿病人应结合临床情况，确定出血部位、明确出血原因。

④运动性血尿

在剧烈运动后出现短暂性血尿。它太大，运动量增加太快，身体机能下降的关系是接近的。临床检查、实验室检查和特殊检查不能发现其他异常变化及原因。

运动性血尿多数表现为镜下血尿，少数呈肉眼血尿，一般运动后不伴随其他异常症状和体征，仅感疲劳乏力。运动中止后，血尿迅速消失，一般不超过3天，预后良好，对身体健康无影响。出现运动性血尿，可作为不适应运动负荷或身体机能情况下降的信号。

对于运动性血尿的诊断与处理十分重要。任何一例运动后血尿，均应作仔细问诊及检查。一过性血尿只有除外因全身性疾患、泌尿系病变、泌尿系附近器官的疾病引起的病理性血尿后，又符合运动性血尿的特点者才能诊断为运动性血尿。切忌把具有病理改变的运动后诱发的血尿当作运动性血尿，延误治疗。

鉴别诊断

①肾肿瘤

多见于40岁以上的患者，为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时，可发生疼痛。

②膀胱肿瘤

其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿，伴感染有膀胱刺激症状。

③肾结核

为终末血尿，伴顽固的膀胱刺激症状。

④泌尿系结石

具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别，血红蛋白尿在镜下见不到红细胞或少许红细胞，大量红细胞破坏溶血，尿的颜色不呈红色而呈酱油色，但潜血试验为阳性。

⑤运动性血尿

多见于运动员及军人高强度训练完毕。