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甲状腺肿大的症状 这些表现就是甲状腺肿大

甲状腺肿大的症状是什么呢,在我们生活中想必大家对于甲状腺肿大的情况还是比较了解的吧,那么大家知道甲状腺肿大的原因是什么吗,甲状腺肿大怎么治呢,下面就让我们一起了解一下吧。

甲状腺肿大的症状

1.甲状腺肿大或颈部肿块

甲状腺肿是非中毒性甲状腺肿的临床表现,患者常抱怨颈部或紧领。甲状腺位于颈部的前方,一旦肿胀很容易找到,有时甲状腺肿可以向下延伸到胸腔,这可能是由于负压力和肿瘤重量下降,由于在胸部,偶尔甲状腺组织异常发生在甲状腺组织异常。

病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳,应警惕恶变可能。

2.压迫症状

压迫症状是非毒性甲状腺肿重要的临床表现,压迫症状在病程的晚期出现,但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。

(1)压迫气管

轻度气道压力通常无症状,压力可引起喘息、呼吸困难、咳嗽。甲状腺肿引起的呼吸困难和呼吸困难常在夜间出现,可随着体位的改变而发生变化(如患者上肢等)。

(2)压迫食管

食管位置较靠后,一般不易受压,如甲状腺肿向后生长并包绕食管,可压迫食管引起吞咽不畅或困难。

(3)压迫喉返神经

单纯性甲状腺肿很少压迫喉返神经,除非合并甲状腺恶性肿瘤,肿瘤浸润单侧喉返神经可引起声带麻痹、声音嘶哑,双侧喉返神经受累还可引起呼吸困难。出现喉返神经受压症状时,要高度警惕恶变可能。

(4)压迫血管

巨大甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉,引起面部水肿,颈部和上胸部浅静脉扩张

(5)压迫膈神经

胸骨后甲状腺肿可由压缩引起的膈神经、呃逆、膈膨升。膈神经压迫。

(6)压迫颈交感神经链

胸骨后甲状腺肿可压迫颈交感神经链,引起Horners综合征。

甲状腺肿大的检查

1.血清TSH、T3、T4检测

单纯性甲状腺肿患者血清TSH、T3、T4水平正常。

2.碘131摄取率

碘131摄取率正常或升高。

3.血清TPOAb、TgAb

一般为阴性,少数可为轻度升高,可提示其将来发生甲减的可能性较大。

4.细针穿刺细胞学检查

对于B超显示为低回声的实质性结节、钙化结节直径≥1mm的结节、质地较硬结节或生长迅速的结节应行细针穿刺细胞学检查,细针穿刺细胞学检查是术前评价甲状腺结节良恶性有效的方法,敏感性为65%~98%,特异性为72%~100%。

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