肺水肿 造成它的因素有哪些

在生活中，想必大家应该对肺水肿这种疾病都有一定的认识，肺水肿是一种多发于高原地区的疾病，但不仅限于此。下面我们就一起来看看肺水肿的发病原因有哪些，了解一下肺水肿的症状表现，看看肺水肿的应该怎么治疗。

肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍。在临床上表现为极度的呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音。

肺水肿显而易见是跟肺部有很大的关系，所以说肺水肿这种病情对大家的身体伤害是很大的，所以对于患者而言，一定要了解肺水肿的病因，从而做好治疗，下面就为大家详细介绍下肺水肿有什么病因。

病因

(一)肺泡毛细血管流体静压增高

凡吏脯静脉回流受阻的因素都可引起肺静脉淤血和肺泡毛细m管流体静压增高。当组织液生成大于回/流并超过淋巴回流的代偿能力时，便发生肺水肿。此情况多见于左心衰竭，左心收缩降低，收缩时左心残余血量增加，舒张时阻碍静脉回流，使肺静脉压增高。另外t医 源性过多过快地输液和输血使肺血量增多;严重休克时，局部组织产生的激肽、组胺等引起 肺静脉明显收缩，也可以引起肺毛细血管流体静压增高，从而导致肺水肿。

(二)肺泡毛细盘管通透性增高

肺炎、休克、DIC、吸A毒性气体、呼吸道烧伤时，肺泡毛细血管内皮受损，通透性增高，血浆蛋白质滤出增多，肺组织间液蛋白质含量增高，可阻碍肺组织间液同流而致肺水肿。

(三)肺淋巴回流障碍

肺组织有丰富的淋巴管和淋巴循环，在维持肺组织间液平衡中起着重要作用。当肺淋巴回流障碍时，可促使肺水肿的发生，如肿瘤和硅沉着病(矽肺)等引起的闭塞性淋巴管炎时。

(四)血浆胶体渗透压下降

当血浆蛋门(尤其是白蛋白)含量明显减少时，血浆胶体渗透压下降，可导致肺水肿的发生。无左心衰竭的病人，在血浆蛋白减少的条件下，只给巾度的液体负荷(输液)，就足以引起肺水肿。

症状

间质性水肿期

主要表现为夜间发作性呼吸困难，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇发绀，两肺可闻及干啰音或哮鸣音，心动过速，血压升高。此时因肺间质水肿而压力增高，细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。

肺泡性水肿期

主要表现严重的呼吸困难，呈端坐呼吸，伴恐惧窒息感，面色青灰。皮肤及口唇明显发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。如为心源性者，心率快速，心律失常，心尖部第一心音减弱，可听到病理性第三心音和第四心音。

休克期

在短时间内大量血浆外渗，导致血容量短期内迅速减少，出现低血容量性休克，同时由于心肌收缩力明显减弱，引起心源性休克，出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现，伴神志、意识改变。

终末期

呈昏迷状态，往往因心肺功能衰竭而死亡。

检查

1.化验检查

包括血、尿常规，肝、肾功能，心酶谱和电解质检查，为诊断感染、低蛋白血症、肾脏病、心脏病提供依据。

2.动脉血气分析

氧分压在疾病早期主要表现为低氧，吸氧能使PaO2明显增高。二氧化碳分压在疾病早期主要表现为低CO2，后期则出现高CO2，出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。