体位性低血压 它的类型有哪些

说起低血压，很多人都比较了解这种情况，而体位性低血压也是其中的一种，这种疾病的发生会给患者的身体造成很大的伤害，会极大的影响他们的日常生活。那么你知道体位性低血压有哪些类型吗，体位性低血压该怎么进行治疗呢?一起来看看下面的内容吧。

体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。

分类

体位性低血压分为突发性和继发性两种。

突发性

多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是突然变为直立体位时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。

继发性

多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。

易发人群

体位性低血压是老年人和儿童的常见病，据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75 岁以上的老年人可高达30%～50%。老年人由于心血管系统逐渐硬化，大血管弹性纤维也会减少，交感神经增强，可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压，不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度，还会影响血管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或服降压药以后，在血压突然下降的同时，缺血的危险性也大大增加。

此外，老年人耐受血容量不足的能力较差，可能与其心室舒张期充盈障碍有关。因此，任何急性病导致的失水过多，或口服液体不足，或服用降压药及利尿药以后，以及平时活动少和长期卧床的病人，站立后都容易引起体位性低血压。

疾病治疗

一旦发生体位性低血压，应反复测量不同体位的血压，以便明确诊断，对症治疗，避免因晕厥给病人带来不良影响。

体位性低血压除病因治疗外，还应注意以下几点。

⑴合理饮食

补足营养，避免饮食过饱或饥饿，不饮酒。

⑵坚持适当的体育锻炼

增强体质，保证充分的睡眠时间，避免劳累和长时间站立。

⑶症状明显者可穿弹力长袜，用紧身腰带

对少数慢性体位性低血压患者，也可给药物治疗，如中药补中益气丸、生脉饮，并可试用肾上腺皮质激素。

⑷长期卧床的病人站立时动作应缓慢

为预防体位性低血压发生，长期卧床的病人和患有高血压的老年人，在站立时动作应缓慢，在站立前先做准备动作，即做些轻微的四肢活动，也有助于促进静脉血向心脏回流，升高血压，做好体位转换的过渡动作，即卧位到坐位，坐位到站立位，从而避免体位性低血压发生。

容易引起体位性低血压的药物

⑴抗高血压药

以胍乙啶和神经节阻断药常见，其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等。这类药物都能使血管紧张度降低，血管扩张和血压下降。

⑵镇静类药

以肌肉或静脉注射氯丙嗪后多见。氯丙嗪除具安定作用外，还有抗肾上腺素作用，使血管扩张血压下降;另外还能使小静脉扩张，回心血量减少。