急性气管支气管炎 急性支气管炎的病因探究

急性气管支气管炎是怎么回事呢，在我们生活中想必有很多人会有支气管炎的情况吧，那么大家知道急性气管支气管炎的治疗是怎么样的吗，急性气管支气管炎怎么办呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

急性支气管炎是由生物或非生物性致病因素引起的支气管树急性炎症，是一种独立的疾病，而慢性支气管炎和慢性支气管炎之间无内在联系。该病是一种常见病、多发病，尤其是儿童和老年人。

多为上呼吸道病毒感染引起，受凉为主要原因，秋冬为本病多发季节，寒冷地区也多见，在流感流行时，本病的发生率更高。另外经常与理化刺激因子接触人群，均易罹患本病。

起病往往先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等。在成人，流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染可有发热，伴乏力、头痛、全身酸痛等全身毒血症症状，而鼻病毒、冠状病毒等引起的急性支气管炎常无这些表现。

病因

支气管炎是由生物、物理、化学或过敏等因素引起的气管和支气管的急性炎症。临床主要症状为咳嗽、咳痰。在寒冷的季节或气候变化中常见。也可从急性上呼吸道感染扩散。

1.微生物

可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见病毒为腺病毒、流感病毒(甲、乙)、冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，衣原体和支原体感染有所增加。也可在病毒感染的基础上继发细菌感。

2.理化因素

过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氨、氨气、氯气等)的吸入，对气管-支气管黏膜急性刺激和损伤引起。

3.过敏反应

常见的吸入致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等;或对细菌蛋白质和过敏，引起气管支气管炎症反应。

临床表现

急性起病，常伴有急性呼吸道感染症状。

1.症状

全身症状一般较轻，可有发热，38℃左右，多于3～5天降至正常。咳嗽、咳痰，先为干咳或少量黏液性痰，随后可转为黏液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血，咳嗽可延续2～3周才消失，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促，伴胸骨后发紧感。

2.体佂

体佂不多，呼吸音常正常，可以在两肺听到散在的干、湿性啰音。啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。

检查

1.症状

根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干、湿性啰音等体征作为诊断依据。

2.血象

周围血中白细胞计数和分类无明显改变。细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增高，痰培养可发现致病菌。

3.X线胸片检查

大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。

诊断

急性支气管炎的诊断并不困难，通常根据症状、体征、X线表现、血常规检查即可作出临床诊断。相关实验室检查则可作出病原学诊断。

可将下呼吸道分泌物送检流感病毒、肺炎支原体和百日咳杆菌等，由于这些病原检查耗费较高，对轻、中度患者的常规检查并无必要。对重症、继发细菌感染则应积极做细菌学检查和药物敏感试验，指导临床正确选用抗菌药物。