hpv治疗方法 HPV如何治疗比较好
细胞学检查,目前常用的是TCT,或LCT。巴氏涂片现在已经少用了。对于巴氏涂片IIb以上者,我们建议做一次TCT或LCT。
对于单纯HPV阳性者,美国2009年提出了处理原则:30岁以上者,可进一步明确是哪一种高危型感染、可以直接行长聚焦阴道镜检查。NCCN不推荐21岁以下者检查HPV,因为此年龄段的女性即使感染了HPV,也多半会自行清除。
根据美国ASCCP于2012年发表的的指南,如果是HPV16或18行感染,虽然细胞学阴性,也建议做阴道镜,因为这两个类型是高危型里面危险的。
治疗HPV感染经常是很困难的。低危型HPV通常引起生殖器疣,可以用激光和其他物理的办法祛除。高危型者主要应该排除可能的上皮内细胞癌变(癌前病变)。
单纯HPV高危型阳性者,可以进行观察(Watch and Wait)。某些药物可能有助于促进HPV清除,例如阴道用的干扰素、或者中药例如保妇康栓。尽管这些药物的有效性仍然需要临床的进一步验证。
肌体自身清除HPV的时间通常持续长达8-14个月。此期间病毒的清除率70-80%。HPV感染者在观察或保守治疗期间,应该用套套,防止交叉感染或再感染。同时应该调整自身免疫力,包括锻炼、营养、生活规律、调整心态、减轻精神压力和负担、健康卫生的夫妻生活。
对于年龄较大,例如大于30岁,且打算短期内生育者,不建议长期观察,而是应当采取比较积极的治疗。
单纯高危型HPV感染者宜每半年查一次TCT或LCT。如果发现不正常的TCT结果,应该做阴道镜及宫颈多点活检。
2、高危型HPV感染伴有上皮内病变者
针对HPV的有效治疗方法几乎没有。但是HPV病毒易于停留在有病变的宫颈区域内。去除病变则HPV可能随之而去,即所谓“治病即治毒”。但是HPV也可能停留或整合在没有癌前病变的细胞内,比如在阴道的鳞状上皮或宫颈柱状上皮内。所以虽然去除了宫颈病变,也不能保证HPV彻底去除。
对于有宫颈糜烂的HPV感染者,虽然TCT正常,如果能以物理疗法去除病变,则HPV也可能随之清除。
对于CINI合并HPV感染者,如果阴道镜是满意的,也即宫颈病变区在宫颈表面者,可能通过物理治疗使HPV清除。如果阴道镜不满意,也即病变在颈管之内,则物理治疗不甚理想。
对于CINII及HPV感染者,LEEP(宫颈环形电切术)是一个不错的选择。
对于CINIII合并HPV感染者,锥切之后HPV常常明显下降。
好的治疗是预防。目前美国FDA已经批准了两种HPV疫苗,一种是葛兰素史克公司的产品Cervarix,针对HPV16、18型进行预防。另一种是默沙东的产品Gardasil,是针对HPV6、11、16、18型的四价疫苗。这些疫苗通常半年内分3次注射,用于9-26岁的未感染者。三针总的价格2000-2700美元。目前疫苗并没有在我国正式应用。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于hpv治疗是怎么样的都是有了一个比较全面的了解了吧,hpv治疗在我们生活中还是比较多见的情况哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复哦。