母乳性黄疸怎么办 如何治疗母乳性黄疸

随着母乳喂养的普及率不断提高，早发性母乳性黄疸的发病率也有增高趋势。这种疾病会让家长感觉到非常的担心，因此很多人都会问母乳性黄疸怎么办。下面我们就一起来看看母乳性黄疸的治疗方法，看看怎样可以预防母乳性黄疸的发生。

随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的发生率逐年增高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆红素血症的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗，但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。

母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好，无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。

母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为早发性和晚发性两类。前者发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当，摄入不足有关;晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后1～2周，可持续至8～12周。一般认为，新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多(经过检测确认)，活性高。

这种主要来源于母乳的酶，可催化结合胆红素变成未结合胆红素，此过程在新生儿小肠内进行，加上小儿肠蠕动相对慢，使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素，吸收增加，即出现母乳性黄疸。

治疗

1.喂养与护理

当明确为母乳性黄疸后，因为不提倡停母乳，因此可少量多餐喂养，按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动，服用退黄中成药促进胆红素的排泄，多晒太阳以改变间接胆红素的结构，形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察，如明显下降，确定为母乳性黄疸，仍可母乳喂养。

2.光疗

当胆红素达到20mg/dl，可予光疗，一般不需要用白蛋白或血浆治疗。

3.支持疗法

注意保暖，增加热量、营养，预防感染等疾病的发生，以免加重黄疸。

4.酶诱导剂

给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。

黄疸我们是经常听说的，大部分的新生儿都是会发生黄疸的，但是近几年来，母乳性黄疸的发病率也逐年提高，需要引起大家的重视，下面我们就给大家介绍一下母乳性黄疸的症状是怎样的，大家一起来了解一下。

1、黄疸不消退

在生理性黄疸期间，即出生后2天～2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。

2、黄疸程度

以轻、中度为主≥342µmol/L，重度少见，以未结合胆红素升高多见。

3、一般情况好

婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。

4、停母乳后黄疸迅速消退

停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升 17.1～51.3µmol/L1～3mg/dl,然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

诊断

1.病史

根据黄疸出现时间，单纯母乳喂养史，生长发育良好，无其他任何异常临床表现。