痛风的临床表现 痛风患者会有这些症状
痛风的发病原因
1、痛风的病因有遗传因素
痛风病是一种遗传代谢性疾病,具有遗传倾向,有痛风病家族史的人,若不注意吃喝,就容易得痛风,也是常见的诱发痛风的原因。
这是因为体内缺乏一种酶,不能将蛋白质完全分解,嘌呤在体内聚集过多,中尿酸也增多而结成晶体,沉积在关节内,引起炎症因而产生剧痛。
2、生活无规律
有些年轻人生活毫无规律,常常是通宵达旦。这种无规律的生活方式,都会打乱人体“生物钟”的节律,代谢失常,加重体质酸性化,成为痛风“青睐”的对象。
3、肥胖
饮食条件优越者易患此病。营养过剩,体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。
有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17.8%,并且人体表面积越大,血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降。
4、高脂血症
大约75%~84%的痛风患者有高甘油三酯血症,个别有高胆固醇血症。
5、糖尿病
糖尿病患者中有0.1%~0.9%伴有痛风,伴高尿酸血症者占2%以上。有人认为肥胖、糖尿病、痛风是现代社会的三联“杀手”。
6、高血压
痛风在高血压患者中的发病率为12%~20%,大约25%~50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中,血尿酸增高者约占58%。
痛风的诊断方法
1.类风湿性关节炎
多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性、对称性关节炎,血尿酸不高,类风湿因子多阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风所致的骨质缺损明显不同。
2.假性痛风
为关节软骨钙化所致,老年人多见,膝关节易累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片示软骨钙化。
3.化脓性关节炎和创伤性关节炎
血尿酸不高,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌;创伤性关节炎常有较严重的受伤史,可作鉴别。
4.蜂窝织炎
痛风急性发作时,关节周围软组织常明显红肿,若忽视关节本身症状,易误以为蜂窝织炎,后者血尿酸不高,而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出,且关节痛往往不明显。
5.其他
急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。