铅中毒的表现 铅中毒的主要症状都有哪些

3.驱铅治疗

铅中毒的解毒药为金属络合剂，根据络合剂躯铅作用的强弱，排列如下。

(1)促排灵(DTPA一CaNa)：1g加入5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日一次或0.25～0.5g肌注，hid，连用3d，停4d为一个疗程，共2～4个疗程。

(2)依地酸钙钠(EDTA—CaNa2)：0.5～1g加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注。持续4h，每12小时一次，用药2～5d，病情控制后停药2～3d，然后按慢性铅中毒的小剂量间歇疗法：每次0.25～0.5g肌注，bid，连用1～2d，停1～2d为一个疗程。用药后尿铅含量多次结果均小于1.45μmol/L(0.3mg/24h)时可以停药。

(3)二巯丁二酸(NaDMS)：首剂每口2～4g，分2～4次，缓慢静脉注射，以后每日1g，连用4～5d为一疗程。也可加入普鲁卡因肌注。二巯丁二酸(DMSA)0.5g口服，tid，疗程开始同依地酸钙钠。本品性质比较稳定，口服可吸收，应用方便，副反应小，安全，已在全国推广使用。

(4)青霉胺：0.3g口服，每日3～4次，连用5～7d，停药2～3d为一个疗程。用药前应作青霉素过敏试验。

(5)在驱铅过程中由于使用络合剂，可导致锌、锰、铜、铁、钴等微量元素也同时排出，因此在驱铅后宜做适当补充。

(6)对四乙基铅中毒者，急性期可注射解毒剂巯乙胺，其能够与阳乙基铅结合，阻止后者进入血-脑屏障。常用剂量为2ml(含200mg)，每日2～3次，肌注，或2～4ml，加入10%葡萄精液250ml中，每日1～2次，静滴，一般4～6d为一疗程，需要时连用2～3疗程。

4.铅绞痛治疗

立即进行驱铅疗法，如末能止痛，可用10%葡萄糖酸钙10～20ml缓慢静脉推射，每4～6h一次，可使血铅暂时转移至骨髓内缓解症状。也可用阿托品、舌下含服硝酸甘油等药物对症治疗。

5.铅性脑病

宜用二巯丙醇(BAL)和EDTA联合治疗，剂量：BAL4mg/kg，每4～6h1次，肌注;EDTA12.5mg/kg，每日2次，加入5%葡萄精溶液中静脉滴注，治疗3～5d后，改用青霉胺治疗3～6个月。

预防

职业性铅中毒要控制熔铅炉温在400～500℃以下。

车间空气中铅浓度：铅烟<0.03mg/M5，铅尘<0.05mg/M3。

四乙铅空气高容许浓度为0.005mg/M3。

1.严格管理和控制工业三废。

2.加强农药管理，农药的使用要严格遵守农业部的农药安全使用规定。

3.食具、容器及包装材料中铅的含量应符合国家规定的卫生标准。

4.食品中铅的允许含量：我国食品卫生标准规定酱、酱油、食醋、味精、食盐、奶粉、淡炼乳、酒、冷饮等食品中铅的含量不得超过lmg/kg(以铅计)。婴儿食品应严格控制。

铅中毒详细解析

本病是因误服含铅的物质或吸入铅的蒸气、粉尘所致。铅及其无机化合物有相似的毒性，当过量的铅通过呼吸道或消化道进入人体，吸收后分布于血液、软组织、内脏及骨骼中，几周后以不溶解性磷酸铅固定于骨骼。铅易与蛋白质的巯基结合，抑制含巯基的酶，引起恶心、呕吐、腹绞痛、溶血性贫血、周围神经病变、中毒性脑病等，严重者可致昏迷、惊厥。婴儿中毒常因舔食母亲面部含有铅质的粉类、吮吸涂拭于母亲乳头的含铅软膏，以及患铅中毒母亲的乳汁所致。当小儿乳牙萌出时常喜啮物，可因啃食床架玩具等含铅的漆层而致中毒。有异嗜癖的儿童可因吞食大量油漆地板或墙壁等的脱落物引起铅中毒。

发病机制

铅吸收后进入血液循环，主要以磷酸氢铅、甘油磷酸化合物、蛋白复合物或铅离子状态分布全身各组织，主要在细胞核和浆的可溶性部分以及线粒体、溶酶体、微粒体为多。后约有95%的铅以不溶性磷酸铅稳定的沉积于骨骼系统，其中以长骨小梁为多。仅5%左右的铅存留于肝、肾、脑、心、脾、基底核、皮质灰白质等器官和血液中。血液中的铅约95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜。吸收的铅主要通过肾脏排出，部分经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗液、唾液、头发、指甲等排出。沉积骨骼铅半衰期约20年。

铅中毒机制

铅是一种原浆毒，急性中毒的主要临床表现为消化道症状、中毒性肝炎、溶血、血红蛋白合成障碍、脑病、肾损害等。

结语：通过对上面文章的阅读，相信大家对铅中毒的表现，及铅中毒的治疗方法有所了解了吧，希望今天的介绍能够帮助到大家。如果想避免铅中毒，那么我们就应该远离一些不好的环境，这才是好的方法。