sars后遗症 非典过后竟还有这些后遗症

病程进入2～3周后，发热渐退，其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症改变的吸收和恢复则较为缓慢，体温正常后仍需2周左右才能完全吸收恢复正常。轻型患者临床症状轻。重症患者病情重，易出现呼吸窘迫综合征。儿童患者的病情似较成人轻。有少数患者不以发热为首发症状，尤其是有近期手术史或有基础疾病的患者。

鉴别诊断

重症急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性或真菌性肺炎、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺部感染、军团菌病、肺结核、流行性出血热、非感染性间质性肺疾病、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等呼吸系统疾患。

治疗

1.一般治疗

(1)卧床休息。

(2)避免剧烈咳嗽，咳嗽剧烈者给予镇咳;咳痰者给予祛痰药。

(3)发热超过38.5℃者，可使用解热镇痛药，儿童忌用阿司匹林，因可能引起Reye综合征;或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。

(4)有心、肝、肾等器官功能损害，应该做相应的处理。

2.氧疗

出现气促应给予持续鼻导管或面罩吸氧。

(1)鼻导管或鼻塞给氧常用而简单的方法，适用于低浓度给氧，患者易于接受。

(2)面罩给氧面罩上有调节装置，可调节罩内氧浓度，不需湿化，耗氧量较少。

(3)气管插管或切开经插管或切开处射流给氧效果好，且有利于呼吸道分泌物的排出和保持气道通畅。

(4)呼吸机给氧是佳的氧疗途径和方法，常用于重症患者的抢救。

3.糖皮质激素的应用

应用糖皮质激素的治疗应有以下指征之一。

(1)有严重中毒症状，高热持续3天不退。

(2)48h内肺部阴影面积扩大超过50%。

(3)有急性肺损伤(ALI)或出现ARDS。

4.抗菌药物的应用

为了防治细菌感染，应使用抗生素覆盖社区获得性肺炎的常见病原体，临床上可选用大环内酯类(如阿奇霉素等)、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染或耐青霉素肺炎链球菌感染，可选用(去甲)万古霉素等。

5.抗病毒药物

至今尚无肯定有效抗病毒药物治疗，治疗时可选择试用抗病毒药物。

6.重症病例的处理

(1)加强对患者的动态监护：尽可能收入重症监护病房。

(2)使用无创伤正压机械通气(NPPV)。

(3)NPPV治疗后，若氧饱和度改善不满意，应及时进行有创正压机械通气治疗。

(4)对出现ARDS病例，宜直接应用有创正压机械通气治疗;出现休克或MODS，应予相应支持治疗。

结语：如果我们的身体机能出现各种不适，那么一定会影响我们正常的工作和进度。对于像非典这种感染性极强的疾病，如果不发现的早，及时治疗，那么可能会造成无法挽回的效果。所以我们对于自己的身体一定要定期做检查。