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什么是腰穿 腰穿的方法

1、中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断:包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。

2、脑血管意外的诊断与鉴别诊断:包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

3、肿瘤性疾病的诊断与治疗:用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。

4、测定颅内压 力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。

5、椎管内给药

若压迫颈静脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阻试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞;若施压后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。凡颅内压增高者,禁作此试验。

6、撤去测压管,收集脑脊液2-5ml送检;如需作培养时,应用无菌操作法留标本。

7、术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。

8、术后患者去枕俯卧(如有困难则平卧)4-6h,以免引起术后低颅压头痛。

腰穿注意事项

腰穿以后不要枕枕头,平卧6小时以上。过早地抬头与起床可以出现头痛 、呕吐 甚至脑疝 ,只要按要求平卧6小时以上 ,穿刺后是不会有什么不良反应的。

1、严格掌握禁忌证,凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。

2、穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。

3、鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再等量转换性注入药液。

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