什么是甲状腺炎

甲状腺炎是甲状腺的炎症，主要分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺三个类型。

曹羽：甲状腺炎也是临床上比较常见的病，甲状腺炎它是甲状腺的炎症，甲状腺的炎症呢我们知道炎症分成两大类，一个是细菌性炎症，第二种我们称为免疫性炎症。那么甲状腺炎临床上分成三个类型，第一个叫急性化脓性甲状腺炎，第二个我们称为亚急性甲状腺炎，第三个我们称为什么啊?叫慢性甲状腺炎。急性甲状腺炎它是一个细菌感染，它的病原菌主要是金黄色葡萄球菌和链球菌，表现就是因为或者是病毒感染。就是说上呼吸道感染以后或者说其他感染以后，出现的甲状腺红肿热疼，体温升高。实际上就是甲状腺的发炎，那么它的白细胞可以高也可以不高，如果是病毒感染它就不高，如果它是细菌感染它就高，疼痛比较厉害。

那么它的典型表现主要有三个，一个是甲状腺肿大，一个就是急性咽喉疼，第三个就是我们说的颈部的颈部蜂窝织炎，什么叫蜂窝织炎?就是皮肤皮下组织全都发炎，就是脖子疼，那么这种病我们称为急性化脓性甲状腺炎。这是急性炎症。所以我们治疗要用抗生素。

第二种叫亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎它也是一个甲状腺炎，但是它不是一个细菌炎症，而是一个免疫性炎症，它的主要表现是什么呢?肉芽肿性甲状腺炎，它主要是肉芽肿，急性肉芽肿，表现是什么呢?颈部疼痛，它有疼痛。而且这个疼痛一般都是一侧，而且向头部和颈部，就是后枕部，后脖子窜。那么这个一般来讲它有自限性，什么叫自限性?它自己可以好。过那么三周、四周就好了，它的治疗就跟抗生素不一样了，主要是用激素，皮质激素，就是我们用的强的松这类的药，用完以后症状有所缓解。这是一个。

那么第三种，我们称为慢性甲状腺炎，慢性甲状腺炎临床上来讲，我们最常见的是我们说的桥本氏病。老百姓都知道一般看病的病人都知道我得了桥本氏病。桥本氏病是什么病?实际上叫慢性淋巴性甲状腺炎，它主要的特点就是淋巴细胞增生，而且淋巴滤泡增生。那么为什么叫桥本氏病?因为它是日本人桥本在1912年首先提出来的。所以它也叫Hashimoto病，英文简写是HT在临床上是非常多见的，它可以有结节，也可以没有结节。

它的主要表现是什么呢?你摸的时候发轫，甲状腺体肌发轫。然后甲状腺抗体增高，一会我要讲到甲状腺各种抗体，微力抗体，其他的抗体增高。另外穿刺，大量的淋巴细胞，这是一个类型。第二个类型，我们称为慢性纤细性甲状腺肿，也叫慢性纤维性甲状腺肿，也叫雷特氏病，雷特氏病是在1896年由雷特这个人首先发现的。这个甲状腺炎特别的硬，发病率要比桥本氏病要少多了。所以临床上很少能够做出明确诊断。它的检查跟桥本氏病没有什么特别明显的区别。有人认为甲状腺球蛋白抗体，桥本氏病比较高，但是雷特氏病不是很高。但是主要的诊断还是靠手术以后或者穿刺以后，细胞学的检查。因为你这个慢性淋巴性甲状腺炎它主要是淋巴细胞，慢性纤维性甲状腺炎主要是纤维细胞，这就是不同的地方。