什么是甲状腺肿

甲状腺肿是一个增生性疾病，单纯性甲状腺肿是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，常见症状是脖子肿大、甲状腺肿大。

曹羽：过去说大脖子病就是指单纯的甲状腺肿，单纯性甲状腺肿呢，它不伴有甲亢，也不伴有甲减，也不伴有其他的合并症的这种大脖子病。我们就称为单纯性的甲状腺肿。那么它分两型，一个是弥漫性甲状腺肿，一个是结节性甲状腺肿，它是一个疾病的两个阶段。实际上甲状腺肿是一个增生性疾病，相当于乳腺增生一样。那么如果它滤泡增生了，都是小的弥漫性增生，那么外表是看不出来。所以表现是甲状腺增大。

但是增生到一定程度，那个类泡就开始大了，开始大了以后它就形成很多结节，我们称为结节性甲状腺肿。它是一个疾病的两个阶段，那么甲状腺怎么叫大?甲状腺大，我们现在临床上，习惯来讲，我们是把它分成三度，一度肿大就是说我能摸到它肿大，但是我肉眼看不见，或者说我肉眼我看不见，我也摸不到，但是实际上它就是脖子有点粗，你感觉到它脖子有点粗。第二个度就说明显的看到甲状腺肿大。但是它在没有超过胸乳突肌的内缘，我们知道脖子斜过来以后，它会两边有两条肌肉。从乳突，就是头后边乳突部，到胸左关节这条肌肉，脖子一斜过来大家知道有一个筋，这叫胸乳突肌。如果没超过内缘，这种大小我们就叫二度，如果超过了胸乳突肌的内缘，到达了外缘，或者说明显的看到脖子大了，我们称为三度。那么甲状腺肿大临床上来讲是比较多的。我们结痂也是比较常见的，非常常见。那么结节，它的真正大小，人的真正大小，甲状腺我刚才讲了它是像蝴蝶状的一个东西，有两个叶，中间有个夹部，它的左叶和右叶到底有多大呢?相当于本人的拇指的末节那么大，如果超过这么大，那就是说甲状腺有点大了。

那么甲状腺增大的原因主要有这么几个，一个是能量，就是甲状腺素合成不够，比如说你缺碘，大家都知道地方性甲状腺肿是因为缺碘引起的。碘的缺乏合成甲状腺素它就少了，少了以后促甲状腺素就拼命的分泌，脑垂体的促甲状腺素拼命分泌，拼命分泌以后它就合成不了激素，使得滤泡越长越大。就相当于马蜂窝一样，蜂蜜生产不了多少，结果蜂窝长，形成好多空泡。这是能量不够。再有一个能量不够，原料不足。第二个原因就是它的需求量过大，比如说青春性甲状腺肿。青春性甲状腺肿多发生小女孩，青春期小女孩，就是表现脖子粗，好多小女孩都知道，年轻的时候脖子这么粗啊，这种粗的是弥漫性甲状腺比较多，很少有结节，再有就是合成障碍。甲状腺虽然它能量也够，但是需要量它也不是很多，但是它合成不了这么多。比如说你吃的好多东西，比如药物，或者是食品吃的太多了，或者吃的太少了，都会造成合成障碍，激素合成不的。促甲状腺素拼命分泌，它的特点是什么?TSH越来越高，这样的话它就容易出问题，就比较多。所以一般来讲，我们说结节性甲状腺肿原因就是这么几个。