心脏瓣膜术后需要一直吃抗凝药物吗

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  心脏瓣膜分为机械瓣和生物瓣,生物瓣大多都3-6个月左右就不要再抗凝了,对于机械瓣膜,是需要终身吃抗凝药。

  心脏瓣膜手术后,经常会有病人咨询到术后的抗凝问题。一般情况下,瓣膜分为两种,一种是机械瓣,是生物瓣。生物瓣膜往往在抗凝3到6个月左右的时候,不需要再继续抗凝,不需要吃任何抗凝药物,基本跟正常人一样。

  对于机械瓣膜,需要终身吃抗凝药。在早期的时候,患者会定期的到医院去抽血检测,看凝血的时间是不是达到了要求。根据检查的结果,会进行抗凝药物的使用,决定增加还是减少用量,吃多了和吃少了往往都会导致严重的并发症,因为抗凝过多以后,会出现出血的并发症。比如颅内的出血,或者消化道的出血,都是很严重的并发症。

  抗凝过少就会出现血栓,会引起心脏瓣膜上面有血栓的形成,瓣膜的卡瓣或者是血栓掉落以后就会出现脑梗。所以对于置换机械瓣的病人,要求定期的复查凝血,根据凝血的时间来调整抗凝药物的使用。

  在门诊经常会碰到病人,更换瓣膜以后,五年或者十年,往往会麻痹大意,可能半年或者一年都不去检查,往往都是突然出现了胸闷、心慌、心功能不全的表现,到医院一检查心脏彩照,就发现心脏里面瓣膜有血栓、卡瓣,甚至也有的病人出现了脑梗的症状再来就诊。

  对于瓣膜置换术后的病人,一定要建议定期到医院查凝血,抗凝药物要及时进行调整,尽量将凝血的时间稳定在需要的时间里面。

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