丙肝怎么治

丙肝的治疗首要是进行抗病毒的治疗，如果同时出现相关并发症，则配合并发症的辅助对症治疗。丙肝的抗病毒治疗目前主要是DAA治疗，它的治愈率可达90%到100%。

谢雯：丙型肝炎现在它可能分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。急性丙型肝炎就是感染以后半年以内，慢性丙型肝炎是感染丙型肝炎病毒以后，肝功能持续异常，或者丙肝病毒持续在体内复制，达6个月以上。所以针对急性丙型肝炎来说，我们在临床上能发现的几率其实相对比较低，因为它的症状并不是特别明显。那么丙型肝炎它的急慢性它和乙肝不一样，对于一个成人来说，如果感染乙肝病毒以后，90%会急性期治愈，只有10%进展为慢性乙型肝炎。而丙型肝炎不一样，在急性丙型肝炎病人感染以后，它大约有40%到60%的人会进展为慢性丙型肝炎，只有少部分人急性丙型肝炎会治愈，所以这一点上和乙型肝炎有所不同。所以我们现在认为，在急性丙型肝炎如果能够发现也建议应该进行抗病毒治疗。

那对于慢性丙型肝炎来说，我们抗病毒治疗势在必行，它的一个基本原则就是丙肝的HCV-RNA检测是阳性，同时伴随有肝功能异常的病人我们就应该进行治疗。如果这个病人HCV-RNA是阳性，肝功能是正常的，那么我们建议要看有没有肝脏的纤维化的指标，可能也需要对这个病人进行治疗。

所以无论是急性还是慢性丙型肝炎病人，只要他的HCV-RNA是阳性，我们都应该进行抗病毒治疗，这一点大家应该清楚。

对于丙肝的抗病毒治疗，大家知道在2013年以前，通行的我们叫PR治疗方案，就是什么呢?就是干扰素联合利巴韦林来进行治疗。在这个治疗方法里边，它对急性丙型肝炎的疗程，那么它要求是6个月，也就是24周。对于慢性里边，除了基因二型以外的其他的基因型，我们建议的是48周，也就是说一年的疗程。那么干扰素的抗病毒治疗PR治疗，那么以前在中国就是我们黄种人里边，他的SVR就是治疗以后不再复发的比例还是比较高的，能够达到60%左右。但是大家知道，2013年那么我们有直接抗病毒治疗的小分子药物，那么在这个治疗方案里边，大家就可以看到，彻底颠覆了以前我们用PR治疗方案来对丙肝进行治疗。在目前的DAA治疗方案里边，它特点是口服，然后相对安全，不良反应相对也比较少，所以它的疗效可以高达，治愈率可以高达90%到100%，所以这个应该来说是一个非常非常大的一个进步，所以丙型肝炎病毒抗病毒治疗现在用DAA来进行治疗，是一个大势所趋。