新生儿黄疸 中医治疗新生儿黄疸

病理性黄疸

有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。

此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。

所以一旦怀疑婴幼儿有病理性黄疸，应立即就诊。

常见的几种婴幼儿病理性黄疸

1、溶血性黄疸

溶血性黄疸常见的原因是ABO的溶血，因为它是由母亲和胎儿的血型不合引起的，一般情况下以母亲为0，胎儿为A或B的为多见，而且造成的黄疸都比较重，其他的如母亲为A、胎儿为B或AB、胎儿血型为A或AB这种情况比较少见，且造成的黄疸较轻。

这样一来的话，一些父母会十分紧张，担心自己的孩子会是ABO溶血这种情况，但是要说明的一点就是，不是所有的ABO系统血型不合的婴幼儿都会发生溶血的，所以家长不必太担心。

据报道婴幼儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。婴幼儿溶血性黄疸的特点是生后 24小时内出现黄疸，且逐渐加重。

2、感染性黄疸

感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。

病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸多见。

黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

3、阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。

4、母乳性黄疸

这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的婴幼儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。

其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg/dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。

病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。

因此，婴幼儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生，婴幼儿出生时接种乙肝疫苗等。

家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。