小儿咳嗽 中医治疗小儿咳嗽有奇效

3、上气道咳嗽综合征(UACS)

各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏综合征(PNDs)，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。

临床特点和诊断线索有

①常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感，少数患儿有头痛，头晕、低热等。

②检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁黏液样物附着。

③针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效。

④鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。

4、胃食管反流性咳嗽(GERC)

胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40%～65%，1～4个月达高峰，1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。

GERC的临床特征和诊断线索有

①阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间。

②症状大多出现在饮食后，喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等。

③婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形。

④可导致患儿生长发育停滞或延迟。

5、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)

①慢性刺激性咳嗽。

②胸X线片正常。

③肺通气功能正常，无气道高反应性。

④痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3%。

⑤口服或吸人糖皮质激素治疗有效。

6、先天性呼吸道疾病

主要见于婴幼儿，尤其是1岁以内。包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。