问梨状肌综合征如何诊断

梨状肌综合征诊断方式包括触诊、梨状肌紧张试验、直腿抬高试验及加强试验、影像学检查、肌电图检查等。

1、触诊

如果患有梨状肌综合征，通过触诊可发现患侧臀部压痛明显，尤以梨状肌走行区为甚，可伴有肌肉萎缩，并且触摸梨状肌解剖部位，可触及到梭形、腊肠状的块状物。

2、梨状肌紧张试验

梨状肌紧张试验是检查梨状肌综合征常用检查方式，分为主动试验和被动试验两种，若主动试验检查结果为阳性，被动试验引发坐骨神经痛，可考虑为梨状肌综合征。

3、直腿抬高试验及加强试验

若患有梨状肌综合征，患者平躺双腿伸直，并一直被动抬高患肢，若抬高在60°以内出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。当缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，再被动背屈患侧踝关节，再次诱发产生放射痛称为加强试验阳性。

4、影像学检查

影像学检查包括X线检查、CT检查等，主要用于其他疾病的鉴别诊断，如与局部畸形、骶髂关节及髋关节病变等相鉴别。

5、肌电图检查

肌电图检查可用于梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的鉴别诊断，后者的梨状肌近侧肌肉即有异常表现，而前者仅有梨状肌及其远侧肌肉出现异常表现。