男 37岁
右侧肋骨疼的像岔气似的怎么回事,该怎么办?
南方医科大学南方医院
右侧肋骨疼的像岔气似的多考虑与右侧肋软骨炎、右侧胸膜炎、慢性胆囊炎等有关,需要根据具体病因给予一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、右侧肋软骨炎
大部分肋软骨炎病因不明,部分病例是继发于胸部创伤、微生物感染,常会自觉前胸壁肿痛。如果发生在右侧肋骨,可感觉右侧肋骨疼的像岔气似的,不敢活动。
通过休息、局部热敷、保持正确的姿势等,有助于缓解由右侧肋软骨炎造成的右侧肋骨疼。疼痛明显时,可以在医生指导下使用塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类药进行消炎镇痛治疗。若为感染性软骨炎,还应使用阿莫西林、青霉素、头孢呋辛钠等抗生素来控制感染;效果不佳时,再通过手术彻底清除感染灶。
2、右侧胸膜炎
当胸部外伤或细菌、结核分枝杆菌等微生物感染右侧胸膜腔,引起右侧胸膜炎,出现一系列炎症反应时,也可造成患者右侧肋骨疼的像岔气似的,通常还会伴有呼吸困难等症状。
患病期间应注意卧床休息,保持心情舒畅,适当做呼吸功能训练,保持清淡、高蛋白饮食。疼痛剧烈时,可遵医嘱合理使用阿司匹林、依托考昔、吲哚美辛等非甾体类药进行消炎止痛治疗。致病菌为细菌时,需使用环丙沙星、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗;为结核分枝杆菌时,应使用乙胺丁醇、链霉素、异烟肼等药物进行抗结核治疗。必要时,考虑行感染病灶清除术、部分肺叶清除术等。
3、慢性胆囊炎
胆囊结石、暴饮暴食、缺乏运动等,是慢性胆囊炎的常见发病因素,而胆囊在右侧腹部,所以由于炎症刺激,可导致患者右上腹肋骨疼的像岔气似的,严重时,疼痛可放射至背部。
患者应遵医嘱保持良好的饮食习惯,采取低脂、低热量饮食,每日按时用餐,但发作期间要注意暂时禁食;疼痛严重时,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、阿托品等药物进行解痉止痛治疗;如果是胆囊结石引起的慢性胆囊炎,应使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊、去氢胆酸片等药物进行溶石利胆治疗。效果不佳时,建议考虑做胆囊切除术。