结核性腹膜炎怎么诊断
江苏省人民医院
结核性腹膜炎可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、腹膜病理检查等来诊断,具体如下:
1、体格检查
医生可对受检者做体格检查,通过腹壁触诊,查看有无压痛感、柔韧感,腹壁叩诊,明确有无移动性浊音,进行初步的诊断。
2、实验室检查
受检者还可以做结核菌素试验、结核感染T细胞斑点实验,如果均为阳性,提示结核分枝杆菌感染。受检者还可以做腹水检查,能够判断有无感染,有利于明确腹水性质,排除癌性的可能。
3、影像学检查
受检者做腹部X线平片,如果发现钙化影,提示钙化的肠系膜淋巴结结核。腹部超声检查有利于诊断腹水,帮助腹腔穿刺抽腹水定位,还可以鉴别腹部肿块的性质。腹部磁共振检查能够发现积液、肠粘连等征象,有利于鉴别血性腹水、结核性腹水以及癌性腹水。
4、腹膜病理检查
其是诊断结核性腹膜炎的金标准。通过取腹膜组织,做活检组织病理检查,如果观察到干酪样肉芽肿、慢性肉芽肿,即可确诊此病。