一坐屁股沟中间的骨头就疼是怎么回事,该怎么治疗
哈尔滨医科大学附属第一医院
一坐屁股沟中间的骨头就疼多考虑和骶尾骨滑囊炎、骶尾骨骨折、腰椎间盘突出症等原因有关,需要根据病因给予一般治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等。
1、骶尾骨滑囊炎
骶尾骨滑囊炎即发生在骶尾骨处的滑囊炎,常由创伤、细菌或结核分枝杆菌感染导致,如果长时间过度摩擦、压迫骶尾骨下的滑囊,也可产生骶尾骨滑囊炎,表现为一坐屁股沟中间的骨头就疼,同时伴局部皮肤红肿等症状。
急性发作期,患者应注意减少活动,多作休息,48-72小时内,可通过局部冰敷缓解疼痛。如果疼痛明显,可酌情考虑使用布洛芬、萘普生、塞来昔布等非甾体类药,有利于减轻疼痛,减少炎症。对于非感染性滑囊炎,使用醋酸泼尼松龙、地塞米松、倍他米松等皮质类固醇药,能够快速减少炎症,缓解疼痛。
2、骶尾骨骨折
骶尾骨骨折大部分都是由跌倒、高处坠落、交通意外等导致,发生骶尾骨骨折后,周围组织会渗血、水肿、痉挛,引起局部疼痛、血肿。
对于病情稳定,程度较轻的骶尾骨骨折,可通过卧床休息静养、制动、牵引复位等保守方法进行治疗;疼痛明显时,局部注射盐酸罗哌卡因、盐酸利多卡因、盐酸布比卡因等麻醉药物,有利于缓解局部炎症,减轻疼痛。日常多吃豆制品、牛奶、虾等食物,可以起到补钙、促进骨折愈合的作用。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症大多发生在腰4-腰5及腰5-骶1间隙,是导致下腰痛、腰腿痛的常见原因,病变可能会牵扯到腰骶部或者压迫相关的神经,引起骶骨部疼痛。
由腰椎间盘突出症导致的一坐屁股沟中间的骨头就疼,患者应严格遵医嘱采取合适的体位卧床休息,遵医嘱合理使用塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康等非甾体类药进行消炎镇痛治疗。疼痛明显时,如果不存在禁忌症,短期内可以使用倍他米松、地塞米松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物,以快速缓解炎症反应性疼痛。对于慢性疼痛,进行中医针灸、牵引、推拿、按摩等治疗,也可以起到缓解疼痛的作用。对于疼痛症状严重,反复发作,保守治疗效果不佳,已经对日常生活、工作等造成影响的患者,需要考虑做脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术或者全椎板切除术等手术治疗。