主任张珊珊

张珊珊副主任医师

山东中医药大学附属医院内分泌科

个人简介

简介:张珊珊,女,副教授 副主任医师 硕士研究生导师 任中华中医药学会李时珍分会委员,中华中医药学会合理用药专业委员会委员,中华中医药学会继续教育委员会委员,中华中医药学会糖尿病分会青年委员,山东中西医结合学会糖尿病专业委员会委员,山东中西医结合学会神经损伤与修复专业委员会常务委员,山东中西医结合学会老年病专业委员会委员。在山东省五级师承工作中,曾跟随名老中医学习多年。长期从事内分泌专业临床、教学、科研工作,具有扎实的理论基础、临床根底和丰富的临床经验。一直致力于中医、中西医结合诊治各种内分泌代谢性疾病。尤其擅长糖尿病及其各种急慢性并发症、甲状腺疾病如甲亢、甲减、各种甲状腺炎、甲状腺结节等,以及妊娠合并内分泌病、痤疮、色斑、脱发、月经不调、更年期综合征、代谢性骨病等疾病的诊断与治疗。多年来潜心钻研,认真临证,形成了个人独到的理论和见解,取得了令人满意的治疗效果。以独撰或通讯作者等在国家级及省级核心期刊发表本专业相关论文10余篇,出版医学学术著作多部,先后主持或参与山东省自然基金、山东省中医药管理局等各级各类课题多项,获山东中医药科学技术二等奖。

擅长疾病

糖尿病及并发症、甲状腺疾病;妊娠合并内分泌病、色斑、脱发、更年期综合征、代谢性骨病等。

TA的回答

问题:我这段时间一直采用胰岛素控制血糖,血糖一直都在正常范围内,现在想停用胰岛素,又害怕对身体有损伤,我想问下擅自停用胰岛素的危害有哪些?

擅自停用胰岛素的危害主要有以下几方面:一、由于患者的胰岛不能分泌足够量的胰岛素降低血糖或自身存在严重胰岛素抵抗的情况,在擅自停用胰岛素之后血糖会迅速上升,进而不利于病情稳定。二、停用胰岛素之后,在血糖异常增高时也有可能会导致糖尿病急性并发症出现,比如糖尿病酮症酸中毒,患者通常会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、意识障碍等症状,严重者甚至还会死亡。三、若是长期停用胰岛素,造成血糖持续高于正常,也会导致糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变等。

问题:前段时间单位组织体检,医生说我高密度脂蛋白和低密度脂蛋白都偏低,但是甘油三酯偏高,请问是怎么回事?

高低密度脂蛋白都偏低甘油三酯偏高,可能提示患者血脂代谢异常,还可能存在高脂血症的风险,但暂时不能确诊。高低密度脂蛋白指的就是胆固醇,正常人体内的胆固醇和甘油三酯比例是相对稳定的,出现类似的症状,可能是由于饮食不当造成的,建议患者养成健康合理的膳食习惯,必要时还可以服用降血脂的药物治疗,同时适当多吃鸡蛋、鱼虾等食物,升高胆固醇的水平。

问题:我最近总觉得脖子周围不舒服,但又不知道是什么原因,去医院做了检查医生说我是亚急性甲状腺炎,请问这个病有什么症状?

急性亚甲炎指的一般就是亚急性甲状腺炎,该病起病较为急骤,早期常会出现发热、怕冷、乏力等不适症状,并伴有明显的脖子疼痛,用手触摸可以感受到明显的甲状腺肿大症状,且压痛症状明显,严重时还可能会累及耳后疼痛。随着疾病的发展,患者还可能会出现心动过缓、神经萎靡、记忆力下降、肌肉疼痛、食欲不振等类似甲状腺功能减退的症状。在疾病恢复期,甲状腺肿大的症状会逐渐消失,绝大部分患者的甲状腺功能都可以恢复正常,但有少部分患者可能会诱发甲减。

问题:我发现自己的尿粘脚,之前没出现过这种情况,怀疑是糖尿病引起的;我想咨询下尿粘脚了是几型糖尿病?

尿粘脚了并不能做为糖尿病分型的依据。目前可将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病以及其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。想要明确是否患有糖尿病以及糖尿病的分型需进行尿糖测定、血糖测定和口服葡萄糖耐量试验、胰岛β细胞功能检查等。确诊糖尿病后可以通过药物或者是注射胰岛素等方法控制血糖水平,必要时还可进行代谢手术治疗。此外,还应保持良好的生活习惯。

问题:我本身患有糖尿病,今天复查后医生给我开了二甲双胍;我想咨询下二甲双胍的作用机制是什么?

二甲双胍作用机制是增加周围组织糖的无氧酵解,使空肠对糖的利用率增加,从而起到降血糖的作用。而且该药进入人体后可抑制肝糖原异生,使糖原异生引起的继发基础血糖降低,降低基础肝糖的输出。此外,二甲双胍能够增加胰岛素与胰岛素受体的结合,使胰岛素对血糖的清除作用增强。对二甲双胍过敏、肝功能不全、肺功能不全、心力衰竭的人群不宜服用该药,以免对身体造成不良影响。

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