主任张志辰

张志辰副主任医师

北京中医药大学东方医院脑病二科

个人简介

简介:医学博士,毕业于北京中医药大学神经内科临床专业 2012-2013于北京天坛医院进修,主修缺血性脑血管病介入及药物治疗。参与完成国家973课题1项,发表学术论文若干。在脑血管病诊断及中西医治疗方面有所专长。

擅长疾病

脑血管侧枝循环建立与评估。急性脑梗死动静脉溶栓、介入治疗。

TA的回答

问题:我的亲戚最近出了车祸,脑出血一直没有醒,我想咨询一下车祸脑出血手术后多久醒?

车祸脑出血手术后多久醒,要看患者的疾病发展程度来判断。如果只是轻型的脑出血,一般十分钟左右即可苏醒。如果为中型的脑出血,可能需要一个小时左右才能苏醒。如果为重型的脑出血,可能会在一个月内苏醒,但也可能会出现长期昏迷不醒的情况,甚至是植物生存状态。建议出车祸后,要及时进行脑部的检查,来判断出血的情况。并且及时进行正规的治疗,防止疾病扩大。

问题:我爷爷因为脑出血昏迷,而去医院进行了治疗。我想咨询医生脑出血为什么会导致昏迷?

脑出血的患者会出现昏迷的情况,考虑患者神经受损的情况比较严重。患者出血的部位在脑干上时,会对脑干部位的激活系统造成刺激,患者会有昏迷的情况,若是脑部出血量比较大,对正常的脑组织造成积压后,脑疝的部位对正常脑组织造成压迫,也会导致昏迷。患者在脑出血时,血液进入脑室内,若是对蛛网膜颗粒,对脑脊液吸收造成影响后,患者也会出现昏迷的情况。

问题:我奶奶因为脑出血而去医院检查身体,检查后发现有脑疝的情况,请问脑出血脑疝是什么意思?

脑出血的患者会有脑疝的情况,说明发生了严重并发症,有可能导致患者死亡。脑疝的发生与颅内压力不均衡有关系,此时脑组织会因为重力的作用而出现以为,患者会有双侧瞳孔不等大的情况。脑出血脑疝分为三种情况:大脑镰下疝,指的是单侧大脑出血,呈现中线移位。第二种是小脑幕切迹疝,这是一侧大脑半球脑出血造成的,会有单侧动眼神经麻痹的情况;第三种是枕骨大孔疝,指的是小脑扁桃体移位,进入枕骨大孔,患者可能出现突然死亡。

问题:前段时间爷爷被查出脑梗塞,医生建议进行溶栓治疗,所以我想问一下脑梗塞溶栓治疗副作用是什么?

脑梗塞溶栓治疗副作用有:1.会出现出血倾向,例如消化道出血、脑出血,这些出血是比较严重的,需要及时进行处理。如果是皮肤黏膜出血,一般无需进行特殊治疗。2.部分患者可能会发生过敏反应,出现皮肤水肿、瘙痒等症状。3.可能会导致心血管疾病,例如高血压、心律失常、心力衰竭等。注意在溶栓后要监测生命体征,观察神志及瞳孔变化。若是出现神志改变,需做颅脑CT检查,排除颅内出血。

问题:之前我听人家提到脑血栓和脑梗死,我感觉这两个病非常像,想问一下,脑梗死和脑血栓一样吗?

脑梗死和脑血栓并不属于一种疾病,二者概念并不相同。脑梗死,在临床上又称缺血性卒中,发病的原因和大脑血循环障碍导致局部脑组织坏死有关,而脑血栓的发病原因和血管管腔狭窄、血管壁增厚、动脉粥样硬化等有关。脑梗死和脑血栓之间存在包含和被包含的关系,即脑血栓属于脑梗死中的一种。但无论是哪种疾病,都建议患者尽快采取治疗措施,以免影响到生命健康。

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