北京中医药大学第三附属医院心血管内科
简介:李秀珍,女,大学本科,医学学士。现任心血管科副主任医师。毕业于山东医科大学临床医疗系。一直从事内科临床工作。对内科常见病、多发病、心血管内科,有扎实的理论基础和工作经验。曾在国内期刊上发表论文数篇,并多次在安贞医院进修心血管内科。
治疗冠心病、高血压病、心律失常、心衰等疾病的治疗。
副主任医师心血管内科
考虑患者可能有慢性心功能不全疾病,此病可因为心肌炎、心肌病或缺血性心脏病所导致,还有的患者是因为心脏负荷过重导致的疾病,如容量负荷或阻力负重,心脏长期负荷过重可引起继发性心肌收缩力减弱。还有的患者是因为紧张、焦虑导致的心跳加快,和患者交感神经过度兴奋有关系。睡眠中发生心房颤动会导致心率过快,此时患者心跳过快就容易被憋醒。
心肌梗死,一般指的是急性心肌梗死。患者发生急性心肌梗死后,由于心脏内血液的关灌注量减少、心肌的耗氧量增加,以及心肌供氧不足等,容易导致心肌细胞坏死。随着坏死面积的增大,心脏的弹性降低,患者可能会出现心脏破裂的情况。对于发生急性心肌梗死的患者,可以静脉注射硝酸甘油注射液,能够起到扩张冠状动脉的作用。若是患者伴有明确的心电图征象,还可以行经皮冠状动脉介入治疗。
患者可以做心电图检查,明确是否有心律失常、心肌缺血以及急性心肌梗死,有提示意义。超声心动图可以了解心脏各腔室的大小以及瓣膜工作是否正常,还能明确心脏的射血功能是否正常,可提示心肌是否有运动障碍,明确是否存在心肌缺血。冠状动脉CTA检查可以清晰的看到冠脉的情况,对判断是否有冠心病意义重大。心肌核素扫描、心脏核磁检查以及心脏的冠脉造影,均可以反映心脏的情况。
患者因为急性心肌梗死植入心脏支架,多会因为心肌坏死面积较大而出现心功能的下降,此时患者活动耐力下降,活动后容易出现气短等心衰症状。另外,有的患者是因为冠脉血管扩张对分支血管有压迫,而出现的胸闷不适、气短等表现。心脏支架手术后患者,在平时要调整饮食结构,以低盐低脂低胆固醇的食物为主,同时要严格按照医嘱服用药物,定期就医进行复查。
高血压药不能停,患者禁止自行停药,或者随意增减服药的剂量。如果患者突然停止服用高血压药物,容易引发停药反应,患者的血压可能会超过未进行治疗前的血压水平。若是患者的血压超过180/120mmHg,还会诱发高血压危象,患者会出现视物模糊、心绞痛、心肌梗死、意识丧失,或者卒中等症状。一旦患者发生高血压危象,需要及时使用注射用硝普钠、盐酸尼卡地平注射液等药物进行降压治疗。