北京中医药大学第三附属医院心血管内科
简介:李秀珍,女,大学本科,医学学士。现任心血管科副主任医师。毕业于山东医科大学临床医疗系。一直从事内科临床工作。对内科常见病、多发病、心血管内科,有扎实的理论基础和工作经验。曾在国内期刊上发表论文数篇,并多次在安贞医院进修心血管内科。
治疗冠心病、高血压病、心律失常、心衰等疾病的治疗。
副主任医师心血管内科
如果低压高、肾功能不全的病情并不严重,则可能并不会出现明显的不适症状。随着病情发展,患者可能会出现乏力、皮肤瘙痒、食欲减退、尿量减少、全身浮肿、心悸、心慌、胸痛等肾功能不全的症状。如果低压高的情况比较严重,还可能会出现头痛、疲倦不安、心律失常或者心悸、耳鸣。因此,出现低压高以及肾功能不全的情况时,应该积极进行降压治疗,还应该及时纠正肾功能不全。
单纯出现舒张压高的情况,通常需要联合用药治疗,可在医生的指导下,联合使用利尿剂以及钙通道阻滞剂进行治疗;其次,单纯舒张压高也可能是由于动脉硬化所致,可以通过服用肝素等药物来进行溶栓治疗,使用阿司匹林等药物来抗血小板聚集。同时可以服用辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类药物降低血脂。此外,患者平时还要加强日常生活管理,保持良好的生活规律,戒烟、戒酒。
肌酸激酶的正常参考值范围应该在18.0~198.0U/L之间。若肌酸激酶数值出现升高,可能是由于进行剧烈运动等生理性因素所致。其次,若人体内安装人工心脏起搏器、进行放射性治疗或者心脏按压,也可能会因此导致血清肌酸激酶活性增高。此外,患心肌梗死、皮肌炎或者心包炎等疾病的患者也会有这种情况出现。如果肌酸激酶的数值出现降低,大多是由于患甲状腺功能亢进症等疾病所致。
高血压合并痛风的患者禁用噻嗪类利尿剂类药物,例如氢氯噻嗪、环戊噻嗪等;含有氢氯噻嗪的复方制剂也不建议使用,例如复方利血平片、替米沙坦氢氯噻嗪片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片等。若是服用此类降压药物,可能会导致体内尿酸含量升高,使痛风程度加重。患病期间应该保持低嘌呤、低盐、低脂的饮食习惯,可以服用钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物进行降血压。
血压高头晕的患者可以通过休息来缓解,同时可以在医生的指导下使用降压药来治疗,比如利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻断剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂等,能够将血压控制在正常范围内。另外,患者还需调整饮食结构辅助治疗,饮食上避免吃含盐量高的食物,多以清淡易消化的食物为主,也要多吃含钾元素丰富的食品,包括柑橘和香蕉等。平时避免参加剧烈的体育运动,保持情绪稳定。