中国中医科学院广安门医院眼科
简介：简立，中国中医科学院广安门医院，眼科，副主任医师，擅长角结膜病、视神经病、黄斑病、白内障青光眼等疾病的诊治。
角结膜病、视神经病、黄斑病、白内障、青光眼。
副主任医师眼科
对于黄斑裂孔，目前以手术治疗为主，通过手术将玻璃体切除并在玻璃体腔内注气或注油，可以让注入的气或油顶住黄斑裂孔边缘，从而促进裂孔的愈合。从中医角度而言，黄斑属脾，所以出现黄斑裂孔后患者也可以在医生指导下服用健脾益气、活血化瘀的中药进行治疗，对黄斑裂孔的愈合和视功能恢复有较好的帮助。因此，一旦出现黄斑裂孔的情况，患者应及时前往医院眼科就诊治疗。
如果是初期黄斑裂孔，通常以随访观察为主。但如果黄斑裂孔较为严重，通常建议进行手术治疗，常用的手术方式是玻璃体切割术，通过切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑裂孔。另外，在手术过程中，医生还会在患者眼内注入惰性气体或硅油，可以顶住黄斑裂孔的边缘，从而促进裂孔的愈合。如果黄斑裂孔还合并白内障，可以选用前后段联合术进行治疗。做完手术后，患者也要定期前往医院复查，以便了解治疗效果。
中医治疗黄斑前膜主要是辨证论治，根据不同的证型采取相应的中药进行调理，再配合针灸等疗法，达到调节脏腑、疏通经络以及补益气血的目的，可以改善眼部周围血液循环，维持眼睛正常的生理活动。需要针对不同的病因，制定合理的方案。如果患者的视力在0.1或以下，不伴随永久性黄斑损害；亦或者视力在0.4以上，但有严重的复视、视物变形等症状，则应及时采取手术治疗。
黄斑裂孔的发病原因目前尚不明确，可能与外伤有关。当眼球突然受到外力撞击，就会导致球体瞬间变形、前后径压缩，并且会向赤道部扩张，就会造成黄斑中心凹区的视网膜裂孔，从而使患者视力受到影响。另外，黄斑裂孔也有可能与高度近视、囊性黄斑水肿、炎症、黄斑前膜等因素有关。如果发生黄斑裂孔，患者常会出现视物模糊、视物变形、视力下降的症状，但视力下降程度因人而异。
若黄斑前膜病情较为稳定，仅有轻度的视力下降，可以不用处理，定期随访即可。必要时也可配合中医治疗，辨证论治，在医生的指导下使用相应的中药进行调理。但如果病情严重，则需要进行手术治疗，如视力在0.1或以下，不伴随永久性黄斑损害以及视力0.4以上，但有严重的复视、视物变形等症状，都应采取手术治疗，控制病情的发展。常规的黄斑前膜手术是通过做玻璃体切割手术，将玻璃体进行切除。如果合并有白内障，可以联合行白内障摘除以及人工晶体植入术。