中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科
简介:何旺,男,副主任医师,硕士生导师,医学博士,擅长膀胱癌,肾癌,前列腺癌等疾病的微创手术治疗,获“逸仙优秀医学人才”。
泌尿系统肿瘤的微创、诊断和治疗。
副主任医师泌尿外科
慢性前列腺炎难以根治。慢性前列腺炎是各种原因引起的发生在前列腺组织的慢性炎症,属于自限性疾病,部分患者经过一段时间后可能会自行恢复,无需特殊处理。对于症状比较明显的人,可以在医生的指导下使用抗菌药物、非甾体抗炎药和植物制剂等进行治疗,促进疾病痊愈。日常生活中要保持会阴部清洁,饮食上不吃辛辣刺激性的食物。适当进行运动,不要长时间坐着。
若是前列腺增大后,体积估算大于八十毫升,则可以判断为重度前列腺增生。这种情况下,增生的腺体会突向膀胱腔、尿道腔,对尿道造成严重压迫,患者可能出现尿频尿急、尿痛、排尿困难、夜尿增多等症状。前列腺重度增生的患者,药物治疗的效果可能并不理想,因此患者一般需要进行手术治疗,例如经尿道前列腺切开术、开放性前列腺摘除术、经尿道针刺消融术、激光手术等。
前列腺癌的具体发病机制还不是很清楚,可能与多种因素有关。年龄是重要的危险因素,年龄增大,前列腺癌的风险增大。前列腺癌与遗传也有关系,父亲或兄弟患前列腺癌,发病率要高于正常人。前列腺癌发生与种族与地域也有关系,前列腺癌发病率低的国家的男性,移民到前列腺癌高发的国家,发病率急剧上升。前列腺癌的诱发因素有很多种,比如高脂肪饮食、肥胖、长期缺乏运动等。
前列腺炎和前列腺增生的区别主要有以下几方面:第一、病因不同。前列腺增生的具体病因尚不十分明确,多数与细胞增殖与凋亡失衡、生长因子神经递质的作用、雄激素及其受体的作用等因素有关;而前列腺炎一般是由病原体感染所致的疾病。第二、症状表现不同。前列腺炎患者可表现为突然发热、寒战、尿道灼痛等;而前列腺增生患者往往会伴有尿频、尿痛、夜尿增多和排尿困难的症状。
如果想控制尿蛋白流失,可以使用激素、免疫抑制剂类的药物治疗,例如强的松、他克莫司等,使用后可以控制机体的免疫应答、炎症反应,从而减少对肾脏的损伤,减少尿蛋白;也能使用清热化湿类的中药材进行调理,例如芡实、五味子等;其次,可以进行肾穿刺、肾脏彩超等检查找出病因,进行对症治疗。例如患有肾病综合征的情况下,可以使用潴钾利尿剂、渗透性利尿剂类的药物治疗。