北京大学第一医院麻醉科
简介：刘秀芬，女，主任医师，就职于北京大学第一医院麻醉科疼痛治疗，擅长运用神经阻滞和药物疗法在癌性疼痛、带状疱疹后遗神经痛及腰腿痛等慢性疼痛的治疗上有丰富经验。
运用神经阻滞和药物疗法在癌性疼痛、带状疱疹后遗神经痛及腰腿痛等慢性疼痛的治疗上有丰富经验。
主任医师麻醉科
插管麻醉和静脉麻醉的区别是麻醉的方式不同，静脉麻醉是通过静脉输入麻醉药物的方式获得麻醉的效果，而插管麻醉则是使用气管插管，吸入麻醉药物进行麻醉。静脉麻醉的患者能够自主呼吸，而插管麻醉的患者则不能自主呼吸，此时需要在呼吸机的帮助下呼吸；一般静脉麻醉适合手术时间短的患者，而插管麻醉则使用手术的时间很长以及需要在手术中进行呼吸道管理的患者。
全麻对大脑的影响一般是比较小的，全麻是通过静脉给药或者是吸入给药，在体内的代谢速度比较快，大脑的供氧和供血不会因此受到影响，如果出现了意外，会导致患者有反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中的表现，但在麻醉药物完全代谢之后，症状会逐渐消失。婴幼儿、老年人和本身患有中枢神经系统病变的患者，在长时间接受麻醉后会对大脑产生影响，但不会有太大的问题，不用过分紧张。
腰硬联合麻醉就是指蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉，硬膜外阻滞麻醉可以提供长时间的手术麻醉，还可以进行术后镇痛，蛛网膜下腔阻滞麻醉阻滞效果好，起效时间比较快。将这两种麻醉方法结合，可以相互弥补不足，使麻醉效果得到改善。腰硬联合麻醉需要进行腰椎穿刺，然后再蛛网膜下降注射麻药，如果操作不当可能会对身体造成损伤，所以一定要到正规的大医院进行相关手术。
局部麻醉中毒一般是指麻醉药误入血管，导致患者出现多语、头痛、头晕、兴奋、恶心、呕吐、唇舌麻木、肌肉抽搐等，情况严重的患者还会出现全身性症状，比如呼吸减慢、全身肌肉抽搐、神情淡漠等。局部麻醉药中毒中毒之后，可以注射地西泮使患者镇静，出现血压降低后可以采用多巴胺。一般在手术前，会对患者进行罗哌卡因和利多卡因的皮试，尽量在手术过程中出现意外。
临床上将麻醉药分为全麻药和局麻药两种。如果全麻药使用过量，就容易抑制患者的呼吸系统，使患者出现呼吸不畅、机体缺氧、苏醒延迟等症状。部分患者也可能出现血压明显降低的现象，还可以抑制人体的循环系统，甚至出现休克等症状。如果局麻药使用过量，就容易造成局麻药中毒的情况，轻度患者容易出现头晕、耳鸣等现象。重度患者则会出现情感淡漠、惊厥抽搐、嗜睡等症状，甚至出现心脏骤停。