华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤外科
简介：
骨肿瘤，软组织肉瘤，恶性黑色素瘤，皮肤肿瘤。
主任医师肿瘤外科
肺癌患者年龄较大，无法进行穿刺活检时，可以做支气管镜检查、痰细胞学检查、血液标志物检查等。 1、支气管镜检查 支气管镜检查是通过鼻腔或口腔插入支气管镜，直接观察气道和肺部病变的方法。对于较靠近大气道的肺癌病变较为适用，可以在不进行穿刺活检的情况下获取组织样本进行病理学检查。但是，对于气道外的病变或者较小的病变，支气管镜检查可能无法获取足够的组织样本。 2、痰细胞学检查 痰细胞学检查是一种较为安全、无创的检查方法。通过收集患者咳出的痰液，进行细胞学和病理学检查，可以发现肺癌细胞的存在，了解其类型。但是，痰细胞学检查的准确性受到多种因素的影响，如痰液收集的方式、病变的位置和大小等。 3、血液标志物检查 血液标志物检查是一种通过检测患者血液中特定的标志物来判断是否存在肺癌的方法。标志物包括癌胚抗原、糖链抗原125等。但是，血液标志物检查的准确性受到多种因素的影响，如病变类型、分期等。
肝癌的症状有上腹持续隐痛、呕吐、黄疸等，具体分析如下： 1.上腹持续隐痛 肝癌持续发展，会导致肝脏受损严重，引起肝脏肿大，牵拉肝包膜，导致神经敏感，会出现上腹持续隐痛的症状。 2.呕吐 肝癌若不及时治疗，会发展至消化系统，导致胃肠蠕动异常，引起胃肠痉挛，会出现呕吐的症状。 3.黄疸 肝癌会影响肝脏功能，导致肝脏代谢能力下降，无法代谢胆红素，会导致胆红素堆积在体内，出现黄疸。 肝癌的初期症状有食欲减退、乏力、腹胀等，具体分析如下： 1.食欲减退 肝癌早期会引起肝功能受损，导致胆汁分泌不畅，引起胃肠蠕动异常，会使患者出现食欲减退的症状。 2.乏力 肝癌早期会影响肝脏代谢功能，导致垃圾毒素堆积在体内无法排出，影响机体活性，会引起肢体乏力。 3.腹胀 肝脏参与消化功能，肝癌早期会导致胆汁分泌受阻，影响胃肠蠕动，导致食物无法充分消化，会出现腹胀的症状。
卵巢癌的治疗方式注意以手术治疗为主，辅以化学疗法、放射治疗以及免疫治疗等。 1、手术治疗 患者一旦确诊为卵巢癌，立即进行手术治疗，手术治疗有全面分期手术和肿瘤细胞减灭术，对于年轻、保留生育功能的患者，可以进行保守性手术，对于中晚期和复发的卵巢癌患者，实行肿瘤细胞减灭术，尽可能清除肿瘤病灶，改善预后。 2、化学疗法 化学疗法对于卵巢癌初次和复发治疗中非常重要，术前采取化学疗法，可以帮助缩小肿瘤，提高手术治疗效果，术后辅助化疗，在一定程度上缓解临床症状，延长患者生命时间。 3、靶向治疗 卵巢癌的靶向药包括二磷酸腺苷核糖多聚酶和抗血管生成药物，主要有奥拉帕利、尼拉帕尼、卢卡帕尼和贝伐珠单抗等，用药期间需要注意药物不良反应是否严重。 4、免疫治疗 免疫治疗对于卵巢癌也有一定疗效，主要的目的是抑制肿瘤生长、清除癌细胞。
肿瘤标志物五项临床上并没有统一的标准，但常见的肿瘤标志物五项主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原50、前列腺特异抗原、人绒毛膜促性腺激素等，具体如下： 甲胎蛋白是一种糖蛋白，其一般是由胎儿肝细胞和卵黄囊合成。甲胎蛋白主要存在人体肝脏中，该数值的增高，临床上多用于帮助判断原发性肝癌。癌胚抗原主要存在于部分癌症细胞表面，癌胚抗原通常是早期结肠癌、直肠癌的特异性标志物。癌抗原50是一种非特异性的肿瘤标志物，其正常值约小于23000U/L，临床上多用于诊断胃癌、肺癌、肝癌等大部分癌症。前列腺特异抗原主要存在于前列腺组织中，该数值的增高一定程度上可以提示前列腺炎、前列腺癌等疾病。人绒毛膜促性腺激素通常会在女性怀孕后升高，但少数情况下如果女性患有滋养细胞肿瘤，人绒毛膜促性腺激素亦会异常增高。
食道癌即食管癌，该病病因较为复杂，可能与不良饮食习惯、长期吸烟饮酒、亚硝胺类化合物、遗传、癌前疾病等因素有关。 1、不良的饮食习惯 患者经常偏食、挑食，导致饮食长期缺乏微量元素与维生素，可能会引起食管癌；若患者经常食用霉变食物，则霉变食物中的黄曲霉毒素、镰刀菌等，可促进致癌物质合成，引起食管癌。 2、长期吸烟喝酒 鳞状细胞癌为食管癌主要的组织学类型，而长期吸烟、喝酒是引起食管鳞癌的重要因素。 3、亚硝胺类化合物 若平时饮食和饮水中的亚硝胺含量较高，也可造成食管癌。 4、遗传 食管癌发病具有一定的家族倾向，如果家族中存在食管癌患者，则其直系亲属发生该病的几率可高于其他人群。 5、癌前疾病 胃食管反流、食管憩室、贲门失弛缓症等疾病，均可导致食管癌的发病几率增加。