主任王磊

王磊副主任医师

广州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介：王磊，副主任医师，学术任职：香港伊利莎白医院访问学者，广州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科咽喉组组长，广州市医师协会青年医师分会常委，广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员，广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会咽喉学组委员，广东省药学会耳鼻咽喉头颈外科用药专家委员，广东省残疾人康复协会无喉者康复专业委员会委员，广东省康复医学会吞咽障碍分会委员，广东省生物医学工程协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员。

擅长疾病

熟悉中耳炎、鼻息肉、鼻窦肿瘤的内镜微创手术和耳鼻畸形整复手术。擅长反流性咽喉炎、声带息肉等嗓音外科手术、嗓音康复训练治疗、咽、喉良恶性肿瘤、鼾症、以及甲状腺腮腺肿瘤、鼻咽癌等头颈肿瘤的综合治疗。

TA的回答

问题：一个朋友得了喉癌，听说要明确分期才能制定治疗方案，想咨询一下喉癌分期是什么？

喉癌通常采用的是TNM分期方法，声门上、声门、声门下喉部的癌，T分期方法不同。声门上型喉癌T1期，肿瘤位于声门上一个亚区，声门型喉癌T1期，肿瘤局限于声带，声门下型喉癌T1期肿瘤局限于声门下。肿瘤侵犯的范围越大，T分期越大。N代表区域淋巴结，淋巴结转移数量越多，N分期越大。M指的是远处转移，M0代表无远处转移。T分期为T1，无淋巴结转移，无远处转移，属于早期。一旦有远处转移，无乱肿瘤大小，视为晚期。

问题：朋友是鼻咽癌患者，想制定一份菜谱，保证摄入的营养均衡，想咨询一下鼻咽癌一日三餐菜谱是什么？

鼻咽癌一日三餐可以吃各种新鲜的蔬菜，比如水煮或者清炒的小青菜、菠菜、油麦菜、茼蒿、芹菜、大白菜、花椰菜等，还可以吃冬瓜、南瓜、黄瓜、土豆、茄子、胡萝卜等。维生素含量高的水果可以经常吃，比如猕猴桃、草莓、苹果等，可以饭后半小时吃，也可以搭配其他的食物吃。还可以吃奶制品、肉类、豆制品等，建议增加全谷物摄入，吃燕麦、杂粮等。要吃清淡易消化的食物，油炸食品少吃。

问题：朋友老是觉得咽喉不舒服，检查发现单侧扁桃体肿大，怀疑和癌症有关，请问单侧扁桃体肿大是癌吗？

单侧扁桃体肿大不一定是癌。单侧扁桃体肿大有可能是慢性扁桃体炎引起的，慢性扁桃体炎是因为急性扁桃体炎治疗不及时，病情迁延不愈、反复发作引起的。如果有剧烈的咽痛，考虑有扁桃体周围脓肿，是一种急性扁桃体炎的并发症。如果排除上述两种情况，要警惕扁桃体癌，发病与长期炎症刺激、喝酒吸烟等有关。检查可以发现有结节状或者菜花状的肿物，有溃疡、坏死、糜烂。

问题：我最近做了喉镜检查结果正常，朋友说未来几年都不需要再做检查了，请问喉镜可以保几年不得喉癌？

没有喉镜可以保几年不得喉癌的说法，单纯的喉镜检查不能排除喉癌。如果喉镜下取组织进行活检排除了喉癌，日后也有可能会患喉癌。喉镜有很多种，比如电子喉镜、频闪喉镜、间接喉镜、直接喉镜等。喉镜可以观察喉部结构，查看有无病变，还可以取喉部组织做成标本送入实验室化验。如果有喉部病变，比如声带息肉，可以在喉镜下手术治疗。如果年龄在40岁以上，有喉癌家族史或者喜欢吸烟喝酒、有HPV感染，建议定期做喉镜等检查。

问题：最近我耳廓部位总是出现瘙痒症状，而且耳朵里面分泌物也比较多，家里人怀疑是外耳道炎，请问外耳道炎有什么症状？

如果是急性弥漫性外耳道炎，患者会出现外耳道皮肤的水肿和渗液，有的患者会表现为瘙痒、脱皮屑、疼痛等症状；随着疾病进展，耵聍腺会充满脓液，耳内开始胀痛，患者在张口咀嚼或者讲话时，会出现疼痛加剧症状，患者还会出现耳闷或听力下降症状。慢性外耳道炎患者，耳道皮肤会附着有痂皮，耳道内潮湿会流出分泌物，还有可能出现白色豆腐渣状的分泌物。坏死性外耳道炎主要表现为持续性疼痛，分泌物以脓血性为主；如引起脑神经损害，患者会出现面瘫等相应的脑神经症状。

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