主任杨林瀛

杨林瀛主任医师

承德医学院附属医院呼吸内科

个人简介

简介:

擅长疾病

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺栓塞、胸腔积液、肺癌、间质性肺病、肺部感染性疾病

TA的回答

问题:我同事经常干咳,但是又没有患支气管炎,我怀疑他存在支气管结核,请问医生支气管结核早期症状是什么?

支气管结核的早期症状一般为咳嗽、咳痰等,咳嗽多为刺激性干咳,也可能咳白色黏痰或者泡沫样痰,痰液量不多,有时痰液中会出现血丝,甚至出现咯血的情况。随着病情的发展,患者可能会出现气道阻塞的表现,例如呼吸急促、气喘等,同时可能伴有身体乏力、午后低热、夜间盗汗、体重减轻等现象。患者确诊后应该尽早根据医生的指导使用抗结核药物进行治疗,例如异烟肼、利福平等。

问题:我朋友突然被检查出患有变异性哮喘,今天咳嗽的非常厉害,我想知道变异性哮喘怎么治疗?

变异性哮喘轻度急性发作时可以使用沙丁胺醇等药物进行吸入治疗,中度急性发作时还应该联合丙酸倍氯松或者布地奈德气雾剂等药物干预病情,重度急性发作时需要立即前往医院急诊。患者平时还应该保持清淡的饮食,同时戒烟戒酒,出门时应该佩戴口罩,避免接触花粉、虫螨等常见的过敏源,气温降低时还应该及时添加衣物,防止受凉,从而导致病情明显加重。

问题:我有原发性肺动脉高压症,最近我老婆怀孕了,我很担心这个病会遗传给孩子,请问这个病有遗传性吗?

原发性肺动脉高压症存在遗传的倾向,但并不是一定会发生遗传。有研究表明原发性的肺动脉高压患者发病可能和复发性微血栓溶解障碍有关,而具有家族遗传性的患者经过调查,部分可能存在异常的纤维蛋白溶解。除此之外,该疾病还是一种常染色体占优势的疾病,而且伴有不完全的外显率以及基因早现遗传规律,表示该病的致病基因可能位于人体内一个特殊的常染色体上,因此存在遗传风险。

问题:我出现了咳嗽咳痰的病症,到医院检查是成人肺炎,朋友说要输液治疗,想请问一下医生成人肺炎一定要输液吗?

成人肺炎并不是一定要输液的,具体需要看病情的严重程度,对于轻度肺炎、身体素质良好的患者,在医嘱下使用敏感的抗生素治疗,如青霉素类、大环内酯类,用药期间减少户外运动,注意复查即可。对于中重度肺炎的患者需要在医嘱下输液治疗,其可以快速抑制病情的发展,避免出现脓气胸等病症,若是患者出现低氧血症的情况,还需要给予导管和面罩吸氧治疗,及时调整血氧不足的情况。

问题:这两天不知道为什么喉咙里痰非常的多,而且还有咳嗽的现象,我想咨询一下痰多怎么治疗?

患者出现咳痰较多的症状,一般需要根据病因进行针对性的治疗。如果是由于细菌感染引起的,需要在医生的指导下选择敏感的抗菌素进行抗感染治疗。如果是肺结核导致的,则需要进行抗结核治疗,必要时还可以配合糖皮质激素缓解不适的症状。如果是由于支气管扩张引起的,需要积极的治疗基础病,并且使用支气管扩张剂改善气流受限的症状。而支气管哮喘患者则可以使用β2受体激动剂、白三烯调节剂等药物进行治疗。除了药物治疗外,痰多的患者,还需要注意多喝温水,多补充维生素、微量元素,忌食过于辛辣、刺激、油腻的食物,戒烟戒酒。

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