北京中医药大学东直门医院男科
简介：李海松，男，医学博士，主任医师，教授，现任北京中医药大学东直门医院男科主任医师。是中国性学会会员、中国性学会理事、中国性学会中医性学专业委员会副主任委员、中华中医药学会男科分会副主任委员、北京中医药学会男科专业委员会副主任委员、秘书长。
擅长男科疾病前列腺炎、前列腺增生症、男性不育症、男性更年期综合征、性功能障碍如阳痿、早泄、性传播疾病等等方面。
主任医师男科
前列腺肥大一般指良性前列腺增生，如果患者已经出现中重度下尿路症状，例如尿频、尿急、尿失禁等，对生活质量已造成严重影响，则可以进行手术治疗，例如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺摘除术等。其次，如果患者多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿，也需进行手术治疗。若是患者并发膀胱结石，甚至合并患有腹股沟疝、严重痔疮等疾病，也要尽快进行手术。
老年人前列腺增生可以使用非那雄胺等5α-还原酶抑制剂类药物治疗；也能用酚妥拉明等α1-受体阻滞剂类药物治疗；还能用阿托品等M受体拮抗剂类药物缓解逼尿肌过度收缩的现象。如果患者病情程度严重，例如已经多次发作急性尿潴留、尿路感染，则需要进行手术治疗。常见的手术治疗方式有经尿道前列腺汽化术、开放性前列腺摘除术、经尿道前列腺等离子双极电切术等。
如果想诊断自己是否患有前列腺炎，可以进行前列腺液常规检查；如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野，则高度怀疑为前列腺炎，但是还要做进一步的细菌培养。通过两杯法、四杯法的方式收集分段尿液和前列腺液进行细菌培养，可以鉴别是否患有前列腺炎、尿道炎。其次，也能根据临床症状进行辅助判断，I型前列腺炎患者通常会出现寒战、发热、会阴部疼痛等症状；Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎患者通常会出现盆骶疼痛、排尿异常、性功能障碍等症状。
慢性前列腺炎十年通常可以治好，但是治疗周期可能相对较长。患者可以遵医嘱使用抗生素类药物治疗，例如青霉素、克拉霉素等；如果出现尿频、尿急等泌尿系统症状，可以用α-受体阻滞剂类药物治疗，例如多沙唑嗪、萘哌地尔等，从而松弛前列腺、膀胱等部位的平滑肌。如果患者感觉尿痛，可以用非甾体类抗炎药治疗，例如布洛芬。此外，患者也要做好私处卫生护理，经常进行前列腺按摩。
前列腺中度增大、增生一般不会出现严重的后果。若是病情未顺利得到控制，导致前列腺体积进一步增大，可能会出现反复泌尿系统感染、上尿路积水、排尿梗阻等严重后果，患者容易因此出现排尿困难、间断排尿、尿频、尿急等症状。针对前列腺中度增大增生的患者，可以使用5α-还原酶抑制剂、植物制剂、α1-受体阻滞剂类的药物治疗。若是病情程度严重，可以进行手术治疗。