主任强光亮

强光亮副主任医师

中日友好医院心胸外科

个人简介

简介：强光亮，医学博士，副主任医师。中国医促会胸外科分会青年委员会副主任委员，北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会委员。《中国胸心血管外科临床杂志》、《临床与病理杂志》青年编委，审稿专家。2009年毕业于北京大学医学部，获博士学位;2009年起，历任中日医院胸外科住院医师、主治医师、副主任医师。承担人社部留学人员科技活动项目1项，中日友好医院青年科研项目1项，教育课题1项，北京大学医学部2014年重点立项教育教学研究课题1项;发表中文核心期刊论文20篇，以第一作者发表SCI论文7篇;获国家专利5项。

擅长疾病

诊疗肺癌、肺部结节、磨玻璃结节、磨玻璃影(GGO)、气胸、胸腔积液、食管癌、食管平滑肌瘤、纵隔肿瘤(胸腺瘤、胸腺囊肿、神经源性肿瘤)、气管肿瘤冷冻治疗。擅长胸腔镜微创手术，气管镜检查与治疗、内镜超声引导下经支气管穿刺活检(EBUS-TBNA)。

TA的回答

问题：叔叔最近老是刺激性咳嗽，还有咳血症状，怀疑是小细胞肺癌，想了解一下小细胞肺癌症状是什么？

小细胞肺癌早期会有咳嗽症状，一般是刺激性干咳，没有痰液或者痰液比较少。小细胞肺癌的恶性程度比较高，可能早期发生广泛转移，发现有肺门肿块和纵隔肿大淋巴结，有气短、喘息、呼吸困难、声音嘶哑、胸部不规则隐痛或钝痛，咳嗽时疼痛加重等症状。肿瘤侵犯邻近器官组织可以引起肩部、胸部疼痛，持续剧烈、不易为药物所控制。部分患者有胸水，还可能有上腔静脉阻塞综合征。

问题：姑姑得了肺腺癌，听说是贴壁型，和良性的差别不大，请问肺腺癌贴壁型是不是接近良性？

肺腺癌贴壁型指的是具有贴壁状生长特征的肺腺癌，不接近良性。贴壁型肺腺癌属于浸润性肺腺癌，一般预后情况要比其它组织学亚型为主的浸润性腺癌好。有微浸润性腺癌，浸润范围较局限，通常在5毫米以下，一般建议进行楔形切除或者肺段切除，术后几乎不会发生复发、转移的情况。浸润性腺癌，浸润范围一般在5毫米以上，病理分化程度较高，复发、转移的几率比较低。

问题：女朋友有7cm的纵隔肿瘤，近期打算做微创治疗，不知道是否可行，想请教一下纵隔肿瘤7cm可以微创吗？

纵隔肿瘤7cm，有的患者可以做微创手术，有的需要选择常规的开胸手术。纵隔肿瘤7cm是否可以选择微创手术要根据具体情况判断，如果肿瘤没有侵犯周围大血管、神经，术中容易显露病灶，鉴定为良性纵隔神经鞘瘤，可以考虑微创手术。如果是胸腺瘤，与重要的大血管有明显关系，病灶不容易暴露，不建议微创手术，微创治疗可能会压迫肿瘤，造成肿瘤转移。建议进行ct等检查，明确是否可以进行微创治疗。

问题：家人做肺部检查发现有一个囊肿，很担心时间长了变成肺癌，想咨询一下肺囊肿会癌变吗？

肺囊肿可能会癌变。肺囊肿指的是肺内有气体或液气体囊性病变，通常大小不一，有先天性的，与胚胎发育畸形有关，也有后天形成的，与肺部感染、寄生虫病、创伤等有关。肺囊肿较小，没有合并感染的可能没有明显症状，如果肺囊肿比较大或者合并有感染，可能出现发热等全身症状，还会有持续性咳嗽、咯血。肺囊肿是良性疾病，但如果有反复发生的感染，肺功能损害严重，可能有癌变几率。

问题：我最近总是觉得胸口非常疼痛，尤其是左侧相对比较严重，想咨询男左胸痛是什么原因？

可引起左侧胸部疼痛的原因复杂多样，一般多为胸腔及其内部脏器病变损伤引起。其内部脏器主要为心脏及肺，如患者上述脏器存在损伤及感染，则随脏器收缩舒张活动，可刺激组织并引起疼痛。另外，如患者胸腔壁、肋骨、脊椎、纵膈等存在感染，则也可随胸腔的扩张及骨骼移动等刺激损伤部位形成疼痛。此外，肋骨间存在多根肋间神经且分布广泛，如患者存在带状疱疹、神经炎等疾病，则也可直接刺激神经引起胸部的放射性疼痛。

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