主任强光亮

强光亮副主任医师

中日友好医院心胸外科

个人简介

简介：强光亮，医学博士，副主任医师。中国医促会胸外科分会青年委员会副主任委员，北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会委员。《中国胸心血管外科临床杂志》、《临床与病理杂志》青年编委，审稿专家。2009年毕业于北京大学医学部，获博士学位;2009年起，历任中日医院胸外科住院医师、主治医师、副主任医师。承担人社部留学人员科技活动项目1项，中日友好医院青年科研项目1项，教育课题1项，北京大学医学部2014年重点立项教育教学研究课题1项;发表中文核心期刊论文20篇，以第一作者发表SCI论文7篇;获国家专利5项。

擅长疾病

诊疗肺癌、肺部结节、磨玻璃结节、磨玻璃影(GGO)、气胸、胸腔积液、食管癌、食管平滑肌瘤、纵隔肿瘤(胸腺瘤、胸腺囊肿、神经源性肿瘤)、气管肿瘤冷冻治疗。擅长胸腔镜微创手术，气管镜检查与治疗、内镜超声引导下经支气管穿刺活检(EBUS-TBNA)。

TA的回答

问题：今天老婆被车子撞伤后，发生了开放性气胸，请问一下医生这种情况的急救首先是做什么啊？

对于开放性气胸的患者，首先要及时用干净的纱布或者敷料封闭破口将其变为闭合性气胸，防止胸膜腔或者肺组织受到大气压的影响，导致患者出现纵隔摆动以及呼吸困难的情况，其次患者需要尽快去医院就诊检查，积极地配合医生通过插管引流或者置管进行排气治疗。另外，引流期间患者要绝对地卧床休息，减少肺部活动，同时要注意观察病情变化，并且要做好引流管的护理。

问题：我之前因为自发性气胸已经做过手术了，结果之后总是会复发，想咨询自发性气胸反复复发怎么办？

自发性气胸多次复发一般是诱因尚未去除或患者保养不当引起，患者需先利用穿刺及闭式引流等方法去除胸腔内的气体及积液，后根据根据个人情况进行治疗调整。若患者本身为原发性自发性气胸，则可能是因患者自身长期从事体力劳动或排便、咳嗽过于用力诱发，患者需注意避免上述情况。若本身为继发性自发性气胸，则可能患者的原发疾病尚未去除，需及早检查并进行针对性治疗。

问题：朋友出了车祸，当时没感觉，过两天一直觉得胸痛，医生检查说有气胸，请问气胸疼痛部位在哪？

气胸的疼痛部位在胸部的上方患侧胸膜破裂口对应的胸壁处，疼痛可放射至肩背、腋侧以及前臂等处。在进行剧烈咳嗽或者深呼吸时疼痛会加重，或者还会出现气喘、胸闷的症状。轻度气胸的治疗以卧床休息、治疗原发病，适当食用镇咳的药物为主。重度的气胸可以进行吸氧、抽气者插管引流来减低胸腔内的压力，使肺部能够复张。患者日常需要戒烟、积极治疗肺部疾病、当出现胸痛、胸闷等症状时要及时去医院进行治疗。

问题：前几天因为车祸住院了，后来被检查出我有气胸，所以我就想咨询一下什么是气胸呢？

气胸一般就是气体进入了胸膜腔而引起积气的现象，大多数患者会出现气喘、发绀、胸闷、咳嗽等症状。如果是原发性气胸，一般气胸量比较小，小于10%的肺压缩量，通常是不用进行治疗的，可以自行吸收，患者应该注意卧床休息，并进行支持治疗就可以。但是如果是外伤造成的气胸或者是气胸量持续增加，这种一般无法自行吸收，且很容易让患者出现严重呼吸困难的症状。因此，应该及时进行胸腔闭式引流，将气体吸出来，以促进肺复张。

问题：我这两天总是觉得左侧胸部很不舒服，在下午工作的时候这种症状会更加严重，请问左胸胁区疼痛是怎么回事？

左胸胁区疼痛考虑是肋软骨炎症造成，局部被外力撞击或是情绪起伏过大等原因都会造成该症状，神经性疼痛也会导致患者出现不适感。在工作中局部不注意保暖、过度劳累等也是造成肋软骨炎的原因。患者可以服用元胡去痛片等药物进行治疗，在治疗的时候要注意保证自己心情舒畅，避免过度的劳累。还可以通过对局部按摩的方式，去减轻不适感，喝玫瑰花茶也有缓解局部疼痛的作用。

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