主任强光亮

强光亮副主任医师

中日友好医院心胸外科

个人简介

简介：强光亮，医学博士，副主任医师。中国医促会胸外科分会青年委员会副主任委员，北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会委员。《中国胸心血管外科临床杂志》、《临床与病理杂志》青年编委，审稿专家。2009年毕业于北京大学医学部，获博士学位;2009年起，历任中日医院胸外科住院医师、主治医师、副主任医师。承担人社部留学人员科技活动项目1项，中日友好医院青年科研项目1项，教育课题1项，北京大学医学部2014年重点立项教育教学研究课题1项;发表中文核心期刊论文20篇，以第一作者发表SCI论文7篇;获国家专利5项。

擅长疾病

诊疗肺癌、肺部结节、磨玻璃结节、磨玻璃影(GGO)、气胸、胸腔积液、食管癌、食管平滑肌瘤、纵隔肿瘤(胸腺瘤、胸腺囊肿、神经源性肿瘤)、气管肿瘤冷冻治疗。擅长胸腔镜微创手术，气管镜检查与治疗、内镜超声引导下经支气管穿刺活检(EBUS-TBNA)。

TA的回答

问题：我近段时间去医院体检的时候，被检查出患有胸膜炎，体内还有胸腔积液；我想咨询一下这严重吗？

如果胸膜炎患者只是有少量胸腔积液，则不严重；少量胸腔积液基本不会引起明显不适症状，积极进行抗炎治疗后积液通常会逐渐自行吸收。若是胸腔积液量较大，则病情较为严重，可能会导致患者胸闷、呼吸困难，甚至出现发绀、端坐呼吸等症状，危及生命安全。在此种情况下，可以遵医嘱采用胸腔闭式引流术、肋间置管引流术、胸腔穿刺抽液等方式治疗，促进体内积液排出。

问题：姑妈是肺腺癌1a2期患者，术后不想复查，认为复发情况罕见，请问肺腺癌1a2期复发是不是很罕见？

肺腺癌1a2期复发并不是很罕见。肺腺癌1a2期的意思是T1bN0M0，肿瘤直径在2到3厘米之间，没有区域淋巴结转移，没有远处转移情况，属于肺腺癌的早期。无论是哪一期的肺腺癌，均有复发风险，复发风险有高有低。如果患者年龄比较大，免疫力低下，不能避免接触致癌因素，复发的风险比较大。如果存在高危因素，术后没有辅助治疗，复发几率比较大。百分之八十的患者存在局部复发情况，术后要随访。

问题：同事做了防癌筛查，发现非小细胞肺癌相关抗原偏高，想咨询一下非小细胞肺癌相关抗原偏高是什么意思？

非小细胞肺癌相关抗原一般指的是细胞角蛋白19片段抗原，检查结果偏高意思是血清中的细胞角蛋白19片段抗原大于3.3ng/m。非小细胞肺癌相关抗原偏高可能与非小细胞肺癌有关，也可能与其他的恶性肿瘤有关，比如乳腺癌、宫颈癌、头颈部癌、膀胱癌等。它的敏感性与肺癌的病理类型有关，对于鳞癌比较敏感。胰腺炎、肺炎、前列腺增生、肝炎等也可以导致细胞角蛋白19片段抗原高于正常范围。

问题：叔叔检查发现有肺实性结节，听说可能是癌，想咨询一下专家肺实性结节有几成是癌？

肺实性结节有几成是癌尚不清楚。肺实性结节的性质不明确，可能是良性肿瘤、恶性肿瘤，也有可能是非肿瘤性病变。肺实性结节如果直径比较小，可能是钙化，是之前有肺部炎症治愈后留下的疤痕，也可能是增生、其他病变。肺实性结节如果在1到3厘米之间，有可能是肿瘤，要进一步检查明确良恶性。肺实性结节直径大，恶性程度明显升高，有毛刺征，形状不规则的，建议进行活检。

问题：最近我在吃东西的时候，总是感觉自己的胸口部位有疼痛感，我怀疑是患有食道癌造成的，吃东西胸口疼是有食道癌吗？

吃东西胸口疼，可能是食道癌所致。食道癌患者还可能伴随出现吞咽困难、咽喉部干燥、咽喉紧缩感等症状。但是并不能根据此症状断定食道癌，因为吃东西胸口疼的症状，也可能是反流性食道炎、胃溃疡等疾病所致。因此，建议患者进行食管镜、消化道钡餐等检查，明确病因。若是食道部位有异常病变，可以做进一步的病理穿刺检查，病理性质为恶性的情况下，即可诊断为食道癌。

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