主任强光亮

强光亮副主任医师

中日友好医院心胸外科

个人简介

简介：强光亮，医学博士，副主任医师。中国医促会胸外科分会青年委员会副主任委员，北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会委员。《中国胸心血管外科临床杂志》、《临床与病理杂志》青年编委，审稿专家。2009年毕业于北京大学医学部，获博士学位;2009年起，历任中日医院胸外科住院医师、主治医师、副主任医师。承担人社部留学人员科技活动项目1项，中日友好医院青年科研项目1项，教育课题1项，北京大学医学部2014年重点立项教育教学研究课题1项;发表中文核心期刊论文20篇，以第一作者发表SCI论文7篇;获国家专利5项。

擅长疾病

诊疗肺癌、肺部结节、磨玻璃结节、磨玻璃影(GGO)、气胸、胸腔积液、食管癌、食管平滑肌瘤、纵隔肿瘤(胸腺瘤、胸腺囊肿、神经源性肿瘤)、气管肿瘤冷冻治疗。擅长胸腔镜微创手术，气管镜检查与治疗、内镜超声引导下经支气管穿刺活检(EBUS-TBNA)。

TA的回答

问题：叔叔是肺癌患者，听说可以根据tnm分期方法明确分期，想请教一下肺癌tnm分期标准是什么？

肺癌tnm分期标准是明确肺癌严重程度的方法，非小细胞肺癌可以采取该分期方法，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。tnm分期标准需要结合t、n、m的分期，t指的是肿瘤侵犯的范围、肿瘤大小，n指的是区域淋巴结转移情况，m指的是远处转移。t、n、m可以细分，分期越晚，越严重。综合t、n、m结果，可以明确分期，Ⅰ期属于早期，病情不严重，Ⅱ期属于中期，Ⅲ期属于中晚期。Ⅳ期属于晚期，已经有远处转移情况，预后情况比较差。

问题：朋友最近检查发现有早期肺腺癌，听说是贴壁型的，想请教一下早期肺腺癌贴壁型严重吗？

早期肺腺癌贴壁型一般不严重，此时肿瘤位于肺组织中，还没有发生区域淋巴结转移、远处转移。建议确诊后以手术治疗为主，可以进行肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫术，如果影像表现为磨玻璃结节，可以考虑进行肺段切除和楔形切除术。如果存在高危因素，术后可以进行辅助治疗，比如化疗、放疗，可以防止术后发生局部复发及远处转移。早期肺腺癌如果治疗及时，预后情况比较好。

问题：我今天被撞了一下，现在右胸部偶尔会产生疼痛感，请问胸部右边有时候会疼是怎么回事？

胸部右边有时候会疼首先怀疑是胸膜炎等胸部疾病所致，也可能是由于局部受到外力撞击、肋骨骨折或者软组织损伤引起，需要针对原发病进行治疗；其次，如果右胸部疼痛是由于皮肤表面出现呈带状分布的小水疱所致，则考虑是带状疱疹，疼痛以刺痛以及皮肤灼烧感为主。另外，若患肺炎、肺结核等疾病，患者不仅会有局部胸痛的症状，通常还会伴随咳嗽、气急等表现。

问题：叔叔是肺癌患者打算进行化疗，听说可能有不良反应，想了解一下肺癌化疗后的不良反应有哪些？

肺癌化疗后的不良反应有胃肠道反应，比如消化不良、恶心呕吐、腹痛、便秘、腹泻等，还可能有肝脏损伤，导致肝功能异常。化疗药物可以抑制、杀伤骨髓造血细胞，导致白细胞数量减少，引起贫血、出血。化疗药物还可能刺激血管，引起静脉炎。化疗药物有心脏毒性，可能导致心律失常。化疗的不良反应有很多种，需要及时处理，如果有胃肠道反应可以服用止吐药物，有腹泻的可以服用洛哌丁胺。

问题：我爷爷去医院体检，经过检查发现肺部有阴影，初步怀疑是肺癌，但还要做进一步检查，肺癌一般通过什么检查呢？

肺癌的检查，首先对患者进行胸部CT或者核磁共振检查，确认肺部是否存在可疑肿块，若肺部存在可疑结节或软组织影，则需要进行病理学检查确诊患者是否患有肺癌以及其分型。常用的病理学检查主要有经纤维支气管镜活检、肺穿刺活检等。取得组织标本后，观察细胞是否正常，有无发生癌变。因肺癌易发生骨转移，所以若确诊肺癌，则应及时进行ECT检查，观察癌细胞是否出现了转移。

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