主任强光亮

强光亮副主任医师

中日友好医院心胸外科

个人简介

简介：强光亮，医学博士，副主任医师。中国医促会胸外科分会青年委员会副主任委员，北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会委员。《中国胸心血管外科临床杂志》、《临床与病理杂志》青年编委，审稿专家。2009年毕业于北京大学医学部，获博士学位;2009年起，历任中日医院胸外科住院医师、主治医师、副主任医师。承担人社部留学人员科技活动项目1项，中日友好医院青年科研项目1项，教育课题1项，北京大学医学部2014年重点立项教育教学研究课题1项;发表中文核心期刊论文20篇，以第一作者发表SCI论文7篇;获国家专利5项。

擅长疾病

诊疗肺癌、肺部结节、磨玻璃结节、磨玻璃影(GGO)、气胸、胸腔积液、食管癌、食管平滑肌瘤、纵隔肿瘤(胸腺瘤、胸腺囊肿、神经源性肿瘤)、气管肿瘤冷冻治疗。擅长胸腔镜微创手术，气管镜检查与治疗、内镜超声引导下经支气管穿刺活检(EBUS-TBNA)。

TA的回答

问题：姑妈最近老是咳嗽，去医院检查才知道得了浸润性肺腺癌，想了解一下浸润性肺腺癌是什么意思？

浸润性肺腺癌指的是起源于支气管黏膜上皮、大支气管黏液腺的肺癌，是非小细胞肺癌的一类。肺腺癌占肺癌总数的40%~55%，3/4以上患者病灶发生在外周。浸润性肺腺癌是原位腺癌发展而来的，肿瘤直径大于3厘米，有不同的亚型，包括腺泡型、贴壁型、乳头型、微乳头型和实体型，可能多个亚型混合存在。浸润性肺腺癌早期可无症状，之后症状多样，晚期可以出现消瘦、乏力、食欲减退等。

问题：从今天中午开始，我就感觉胸口闷闷的，并且心跳速度明显加快了，胸闷、心跳快是什么原因造成的？

胸闷、心跳快，考虑是情绪激动、进行超负荷的运动、过量饮酒等生理性原因造成。其次，考虑是患有心脏方面的疾病所致，例如患有冠心病、心绞痛、心肌缺血、心肌梗塞、心脏神经官能症、心力衰竭、病毒性心肌炎等疾病；也可能是植物神经功能紊乱或是患有甲状腺功能亢进症、支气管哮喘等疾病所致。建议至医院进行心脏彩超、心电图、甲状腺功能、肺功能等检查，明确具体病因。

问题：我平时喜欢吸烟，家人劝我不要再吸烟，说会导致肺癌，想请教一下吸烟一定会得肺癌吗？

吸烟并不是一定会得肺癌。吸烟是肺癌的危险因素，长期吸烟的人更容易得肺癌。吸烟量越大，烟龄越长，得肺癌的风险越大。烟草燃烧时产生多种有害物质，烟草中的焦油等是致癌物质，摄入过多会导致癌症的发病率升高。除了自主吸烟，吸二手烟也会危害身体健康。吸烟的人有很多种，但并非所有人都会得肺癌。肺癌的发生与多种因素有关系，发病机制迄今未完全明确。

问题：家人最近检查发现有腺泡为主肺腺癌，听说病情严重程度与分化程度有关，请问腺泡为主肺腺癌属于哪种分化程度？

腺泡为主肺腺癌属于中低分化，恶性程度比较高。肺腺癌分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌亚型。浸润性腺癌有贴壁型、腺泡型、乳头型、微乳头型和实体型，可能多个亚型混合存在，也可能以贴壁型或者腺泡型为主型。确诊有腺泡为主的肺腺癌，建议尽快明确分期，选择合适的治疗方法。如果处于Ⅱ期可以进行肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫术，如果处于Ⅲ期可以进行新辅助化疗加手术治疗。

问题：朋友怀疑自己得了肺癌，打算去医院抽血检查肺癌指标，我想了解一下肺癌指标是什么？

肺癌指标通常指的是肿瘤标志物，包括癌胚抗原、神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、胃泌素释放肽前体、鳞状细胞癌抗原。联合检查上述的肿瘤标志物可以为诊断肺癌提供有价值的信息，还可以在治疗后评估效果，监测有无复发、转移。肿瘤标志物对于肺癌的诊断价值有限，肿瘤标志物升高还要进行内镜检查，比如支气管镜、纵隔镜、胸腔镜，必要时进行活组织检查明确病理诊断。

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