主任孟伟

孟伟主任医师

北京中医药大学东直门医院心血管内科

个人简介

简介:孟伟,男,副主任医师,副教授,医学博士,擅长冠心病介入治疗、中西医结合治疗冠心病、心力衰竭、高血压、高脂血症等。

擅长疾病

冠心病介入治疗以及中西医结合治疗冠心病、心力衰竭、高血压、高脂血症等。

TA的回答

问题:最近总是感觉呼吸困难,去检查发现是二尖瓣关闭不全引起的,请问二尖瓣关闭不全怎么回事?

二尖瓣关闭不全是由于二尖瓣自身结构组织受损引起的,如感染性心膜炎、肥厚性心肌病、先天性心脏病导致瓣叶损伤会诱发二尖瓣关闭不全;二尖瓣环扩大也会导致二尖瓣关闭不全;如果本身存在先天性异常、继发感染性心内膜炎、风湿热,导致腱索断裂,也会引发二尖瓣关闭不全。此外,不良生活习惯对心脏造成损害也会导致二尖瓣关闭不全,如长时间熬夜、酗酒、抽烟等。

问题:我被查出患有高血压,说是植物性神经紊乱引起的;请问植物性神经紊乱引起高血压是怎么回事?

植物性神经紊乱引起高血压一般是由于睡眠障碍引起,如长期失眠或长期睡眠质量不佳就会导致血压水平升高,长此以往会诱发高血压。其次,植物神经紊乱时还会导致交感神经和副交感神经出现不同程度的紊乱,从而导致交感神经兴奋,导致患者的心脏和全身血管血流速度都增快,从而导致血压水平升高。如果血压只是轻微升高,只要及时治疗原发疾病、改善不良生活习惯即可。

问题:体检的时候医生说我患有高血压,我不太懂这些,所以想咨询下高血压的诊断依据是什么?

可通过患者的病史、体格检查以及实验室检查结果确诊高血压。当患者在没有服用降压药物的情况下,连续三次测量血压,收缩压大于等于140mmhg,舒张压大于等于90mmhg,可以诊断为高血压。通过血压水平还可判断高血压的分级,同时可根据检查判断是否合并其他心血管疾病危险因素,还需明确高血压的原因。确诊为高血压后需及时对症治疗,同时应改善不良生活习惯,以免导致病情持续加重。

问题:我本身患有高血压,今天去检查后医生给我开了盐酸贝那普利,请问盐酸贝那普利的作用是什么?

盐酸贝那普利可以抑制血管紧张素转化酶,主要用于治疗高血压及充血性心力衰竭。可通过减低血管紧张素Ⅱ介导作用,使外周血管阻力降低,从而降低血压;且盐酸贝那普利还可以扩张动脉、静脉,导致周围血管阻力降低,从而减低心脏负荷。部分患者用药后会出现头痛、咳嗽、头晕、嗜睡、恶心等不适症状,还有少数患者会出现症状性低血压、体位性低血压及周围性水肿。

问题:我今天给自己测量脉搏的时候,发现跳动速度有点缓慢,请问脉搏跳的慢是怎么回事?

脉搏跳的慢可由生理性及病理性等两种原因引起,生理性原因多见于运动员,由于长时间锻炼,身体素质相较于普通人较好,心跳速度会略低于正常值;其次,人体处于休息、睡眠状态下时,由于情绪稳定,心跳速度也会减慢。而病理性原因考虑是患有代谢性疾病,如甲状腺功能减低、高钾血症、低镁血症等造成的。需要入院做下相关检查,明确病因再对症处理,如甲减可以使用甲状腺制剂治疗。

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