北京中医药大学东直门医院心血管内科
简介：孟伟，男，副主任医师，副教授，医学博士，擅长冠心病介入治疗、中西医结合治疗冠心病、心力衰竭、高血压、高脂血症等。
冠心病介入治疗以及中西医结合治疗冠心病、心力衰竭、高血压、高脂血症等。
主任医师心血管内科
房间隔缺损和二尖瓣狭窄的区别主要有以下几方面：第一、病因不同。房间隔缺损的常见病因是胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损；而二尖瓣狭窄的常见病因是风湿热。第二、症状表现不同。房间隔缺损患者会伴有气急、心悸和乏力等症状；而二尖瓣狭窄的患者会伴有咯血、咳嗽、心衰、呼吸困难和二尖瓣面容等症状。第三、治疗方式不同。房间隔缺损一般以介入治疗为主；二尖瓣狭窄以药物、介入及外科手术治疗为主。
左心衰竭，考虑是这几种原因造成：一、原发性心肌损害，例如患有冠心病、心肌缺血、心肌梗死等疾病，导致缺血性心肌损害；也可能是患有病毒性心肌炎、原发性扩张型心肌病或是糖尿病心肌病等心肌代谢障碍性疾病所致。二、心脏负荷过重，例如患有高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等疾病，导致心脏排血量下降，从而诱发左心衰竭；也可能是患有主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等疾病所致。
心音低钝是指心音强度变弱、减低，可能是由于患心肌炎、心肌病导致心肌损害，影响心肌收缩力所致，也可能是因为二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等瓣膜异常或者出现传导阻滞引起。如果患者的胸壁比较厚或者存在肥胖等情况，也可能会出现心音低钝的情况。若是病理性因素所致的心音低钝，患者可能会同时伴随精神萎靡、呼吸急促、双肺有杂音等表现，需要及时采取治疗。
胸闷胸口疼可以怀疑是患心脏的器质性疾病所致，如急性心肌梗死、冠心病或者心肌炎等，还可能会伴随心慌、心悸等表现，胸口疼则以压榨性疼痛为主。其次，若患胸膜炎等胸膜病变也可能会出现该症状，还会伴随气短、发热以及呼吸困难等表现。此外，若患支气管炎、肺炎、肺脓肿或者肺结核等呼吸系统的疾病也可能会引起该病症。因此，若出现胸闷以及胸口疼的症状，要积极鉴别病因。
腿老肿首先考虑是心脏疾病所致，例如心力衰竭或者高血压性心脏病，会影响心脏功能导致静脉血液不能顺利回流，静脉压因此升高，从而会有部分体液渗出导致局部浮肿；其次，腿部肿胀也可能是由于患肾脏疾病所致，例如急慢性肾炎等，会导致经肾血流量减少出现水钠潴留，还会因为肾小球滤过率降低导致组织间隙液体聚集，形成浮肿。此外，如果不仅出现腿部浮肿，还伴随棕色的色素沉淀，则可以怀疑是下肢静脉曲张所致。