北京中医药大学东直门医院心血管内科
简介：孟伟，男，副主任医师，副教授，医学博士，擅长冠心病介入治疗、中西医结合治疗冠心病、心力衰竭、高血压、高脂血症等。
冠心病介入治疗以及中西医结合治疗冠心病、心力衰竭、高血压、高脂血症等。
主任医师心血管内科
心悸不一定是心脏病引起的，患者出现这种表现，有可能是情绪激动、过度紧张、吸烟饮酒、喝浓茶或咖啡、使用药物等诱发的生理性心悸。此外患者出现这种表现，还考虑是风湿性主动脉关闭不全、心动过速、心脏神经官能症、高血压性心脏病、左心室肥大、甲状腺功能亢进、贫血、高热等导致的。建议患者最好去做心脏彩超、心电图等检查。对于出现甲状腺功能亢进的患者，需要用丙硫氧嘧啶治疗。
高血压患者不建议吃避孕药。避孕药主要由大量的雌孕激素制成，高血压患者服用避孕药可能会导致血压水平升高，进而影响对血压的控制。如果高血压患者长期服用避孕药，还会因此增加发生心血管意外的几率。但是血压水平可以在停止服用避孕药后逐渐恢复正常。因此如果患高血压，应该规范服用降压药物，稳定血压水平；尽量避免服用避孕药等激素类药物。
临床上一般将高血压分为三级，1级高血压属于轻度高血压，收缩压应该在140至159mmHg之间，舒张压应该在90至99mmHg之间；2级高血压属于中度高血压，收缩压160至179mmHg之间，舒张压在100至109mmHg；3级高血压已经属于重度高血压，收缩压达到或超出180mmHg，舒张压达到或超出110mmHg。确诊为高血压之后，患者应该及时就医，在医生的指导下服用降压药稳定血压水平。平时还应该定期测量血压，关注血压变化，适当调整用药。
硝酸甘油的主要作用是松弛血管的平滑肌，其可以通过释放一氧化氮来激活鸟苷酸、环化酶使周围血管舒张，减少外周阻力，减少心排出量，降低心肌的耗氧量，进而减少心脏的负荷，减轻心绞痛的病症；其次，如果出现血管痉挛也可以通过含服硝酸甘油来解除血管痉挛，减轻病症。但是如果存在低血压等情况应该尽量避免擅自用药，以免加重低血压的病症。平时要注意卫生，保证营养均衡。
若血压高是原发性高血压，可能是由于受到遗传因素的影响所致，也可能是因为经常性吸烟、饮酒、高钠低钾饮食或者长期处于紧张、焦虑的不良状态所致，会在过度肥胖、体内缺乏叶酸或者年龄增长等情况下被诱发。若是继发性高血压，则怀疑是由于患肾动脉狭窄、慢性肾炎等肾实质性疾病，主动脉关闭不全、脑肿瘤等心脑血管病变引起。另外，如果血压呈一过性升高，则怀疑是由于运动、情绪变化等生理性因素所致。