主任甘嘉裕

甘嘉裕副主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:

擅长疾病

鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。

TA的回答

问题:一个朋友得了反流性咽喉炎,担心咽喉黏膜受刺激会发生癌变,想请教一下反流性咽喉炎会不会癌变?

反流性咽喉炎有可能癌变,该病可与咽喉部癌症同时存在。如果反流性咽喉炎患者年龄大于五十岁,有头颈部癌症危险因素,需要引起重视,定期进行电子胃镜或上消化道造影等检查,可以取组织进行活检明确是否有癌变。反流性咽喉炎可能和反流性胃食管炎并存,在临床上十分常见。该病确诊要进行药物治疗,可以选择抑酸类药物,还要改变饮食习惯,矫正发声行为。

问题:我最近总是感觉耳部有疼痛感,耳部还有点红肿,检查之后,医生说我患有外耳道炎,外耳道炎一般怎么治疗?

外耳道炎患者可以取耳部分泌物做细菌培养、药物敏感试验,使用敏感的抗生素治疗,例如细菌感染的情况下,可以使用甲硝唑、头孢等药物;未获得细菌培养结果时,可以局部使用广谱抗生素滴耳液治疗。近期保持耳部清洁干燥,避免抓挠患处,如果外耳道红肿,可以局部敷鱼石脂甘油纱条,达到消炎消肿的效果。患有严重外耳道炎的情况下,可以全身应用抗生素类药物,耳痛剧烈的情况下,可以使用镇痛药、镇静剂类药物治疗。

问题:我这两天常常感觉喉咙痛,而且说话的声音比较嘶哑,之前没有过这种情况,请问喉咙痛、声音嘶哑的原因是什么?

喉咙痛、声音嘶哑的原因一般有以下几种:第一是急性咽喉炎,由病毒、细菌或病原微生物引起,表现为咽部干燥、灼热、关节酸痛和食欲不振等;第二是喉癌,多见于中晚期,可伴有喉部阻塞感、痰中带血和颈部包块等症状;第三是声带息肉,与用声过度、用声不当和上呼吸道感染等因素有关。若患者被确诊为急性咽喉炎,则可以使用碘含片等药进行治疗,并用生理盐水漱口,注意口腔卫生。

问题:我发现自己的扁桃体肿肿的,朋友让我吃阿奇霉素,我很是好奇,请问一下扁桃体肿大能吃阿奇霉素吗?

若扁桃体肿大的患者是由于局部存在炎症所致,并对阿奇霉素不过敏,则可以服用该药物,因为阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,能够控制并消除炎症,促进疾病恢复。但如果患者的扁桃体肿大是由于恶性肿瘤细胞转移到扁桃体上所致,则不建议服用阿奇霉素,无法起到治疗的作用。患者应尽快去医院完善血常规和CT等相关检查,根据病因进行针对性的治疗。平时生活中要注意休息。

问题:我这段时间感觉咽喉有点疼,医生说是扁桃体炎。我想请问扁桃体发炎喝盐水有用吗?

扁桃体发炎喝盐水没有用,但是可以通过含漱盐水,减轻黏膜肿胀的情况,能够减轻患者的不适。如果是由病毒感染引起扁桃体炎的患者,无需进行药物治疗。对于咽喉肿痛症状明显的患者,可以给予患者解热镇痛的药物,或者局部应用适量的糖皮质激素进行治疗,还可以使用1:5000的呋喃西林液进行含漱。若是细菌感染引起的扁桃体炎,可以给予患者足量的青霉素类抗生素进行治疗。

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