哈尔滨医科大学附属肿瘤医院泌尿外科
简介:
肾癌,膀胱癌,睾丸癌,前列腺癌,阴茎癌等泌尿生殖系统肿瘤的综合治疗。
主任医师泌尿外科
喝了很多水,没有尿,首先考虑有可能是患者进食大量高钠食物造成的,此时身体会处于高渗状态,容易造成短时间无尿的状态。其次如果患者长期处于高温环境或者是剧烈运动,会导致出汗较多,喝的水大部分都通过皮肤出汗来排出,也会导致尿液减少或者是没有尿。另外也不能排除有尿路梗阻的可能性,通常与尿道狭窄、结石或者是肿瘤等因素有关,也会引起无尿的症状。
肾结石经皮肾镜取管一般不需要住院。经皮肾镜手术之后,体内留置的输尿管支架管可经门诊,直接利用膀胱镜将其拔除。拔除过程仅需要3-5分钟左右,操作简单,通常不必住院治疗。如果拔管过程中产生轻微的疼痛不适,大多可以在拔管之后逐渐自行缓解。拔管之后适当口服具有预防感染作用的药物即可。拔管之后,患者仍应该定期就医进行观察,判断体内是否存在结石残留。如果肾内无结石残留,则不必继续复查。
肾结石直径达到2公分相对比较严重。如果出现2公分大小的肾结石,通常会产生比较明显的疼痛,甚至会堵塞输尿管,造成肾积水等并发症。但是大多可通过服用止痛药物缓解疼痛,同时可配合体外冲击波碎石术进行碎石治疗,结石粉碎后可以随着尿液一同排出体外,减轻症状。如果体外冲击波碎石术治疗失败,则可以选择经皮肾镜碎石术或者开放性手术治疗,避免影响正常生活。
肾结石患者运动后疼考虑是由于肾结石的体积比较小,运动过程中会导致肾结石逐渐向下移动,肾盂以及输尿管部位的疼痛感受器受到牵拉后,即可产生剧烈疼痛;其次,肾结石排到输尿管时,可能会导致输尿管堵塞,引起输尿管痉挛,甚至会影响正常的水液代谢,引起积水,都会造成疼痛。若结石的直径比较大,则怀疑是由于运动过程中对肾产生牵拉所致。建议肾结石患者及时就医,根据结石大小决定具体的治疗方式。
如果怀孕5个月发现肾结石,结石并未引起明显的病症,孕妇应该多饮水、多排尿,还要多做运动,促进结石排出。定期就医复查,避免病症进一步加重。其次,如果因为肾结石频繁出现肾区疼痛的症状或者肾区出现严重的绞痛症状,可以通过使用黄体酮缓解疼痛。若肾结石造成积水,则应该就医通过肾穿刺造瘘或给予输尿管、支架管引流,避免肾积水进一步加重。分娩后再通过手术去除结石。