主任翟建坡

翟建坡副主任医师

北京积水潭医院泌尿外科

个人简介

简介:泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。

擅长疾病

泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

TA的回答

问题:我今天上厕所的时候,突然尿血了,去医院检查医生说是肾癌。我想请问肾癌算不算原位癌?

肾癌不算原位癌,原位癌是指患者黏膜上皮的层内,或者是皮肤表皮层内的细胞全层发生癌变,但是并未侵犯至邻近组织的癌症,一般属于非浸润性癌,比如食管癌、乳腺癌、宫颈癌等。而肾癌是发生于肾小管上皮的恶性肿瘤,随着疾病的进展,癌细胞会侵犯患者局部的大静脉以及肾周围组织。通常患者长期吸烟,过度肥胖、患有高血压疾病,或者长期服用降血压药等,可能会诱发肾癌。

问题:我老公被确诊为肾结石,医生建议做微创手术,说手术风险比较小,术后恢复快,请问肾结石的微创手术有哪些?

肾结石的微创手术主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术等方式。其中体外冲击波碎石术主要是利用冲击波进行碎石治疗,其适用于发生在肾盂、肾中盏、肾上盏等部位的结石,可以将结石粉碎,随尿液排出。输尿管镜碎石取石术手术难度比较大,但手术成功后对肾脏的损伤比较小,且术后恢复也比较快。而经皮肾镜碎石术适合直径超出2厘米的结石或冲击波无法粉碎的结石。

问题:我因为下肢浮肿、左肾疼痛,就医看病,经过检查发现左肾存在积水,请问左肾积水是什么原因引起的?

左肾积水一般是由于左侧尿路梗阻所致。尿液排出不畅时可能会出现回流或者积聚在肾脏内部,导致肾内压增高肾盂肾盏扩张,肾功能减退,继而引发肾积水。临床会引起尿路梗阻的原因主要有肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石;其次,如果患肾癌、肾盂癌、膀胱癌或者尿道癌等泌尿生殖系统的肿瘤,也可能会造成尿路梗阻。出现肾积水之后,应该根据肾积水的病因、严重程度以及病情缓急来进行治疗,避免延误病情。

问题:我得了肾结石,最近总是会出现严重的腰部疼痛,打算通过输液治疗缓解一下,请问肾结石痛可以输液治疗吗?

肾结石疼痛症状严重,一般的止痛药效果不明显时,可以通过静脉滴注解痉止痛药物来缓解症状,减轻患者的痛苦;其次,肾结石引起尿路感染也会造成疼痛,可通过静脉滴注抗生素类药物来进行抗感染治疗。感染得到控制后,疼痛症状也会随之逐渐减轻。但是输液治疗不能根治结石引起的疼痛,建议患者及时针对肾结石治疗,如果结石的直径低于0.5cm,可以采取保守治疗,结石直径超出0.5cm时可以通过体外冲击波的方式碎石。

问题:我这段时间总会出现肾区疼痛以及排尿困难的症状,经过检查被确诊为肾结石,请问肾结石患者会有什么症状?

肾结石患者的典型症状是疼痛,以腰部以及肾区疼痛为主。若结石比较小,可能会因为结石移动引起绞痛。若结石比较大,可能会引起轻微疼痛。但若结石过大则会造成剧烈疼痛;其次,肾结石还会引起血尿,少部分患者会出现肉眼血尿,大部分血尿为镜下血尿。结石还会引起尿路梗阻,导致患者出现排尿费力、尿频、尿急或尿痛。另外,如果结石比较小,可能会随着日常活动自行排出,出现尿石症。

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