主任翟建坡

翟建坡副主任医师

北京积水潭医院泌尿外科

个人简介

简介：泌尿外科学博士，北京市健康科普专家，毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院，协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究，尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖，北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇，参与编写专业书籍2部。

擅长疾病

泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗；膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗；泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗；尿道狭窄和闭锁的诊治。

TA的回答

问题：我最近排尿比较困难，越着急越排不出来，医生说这些是尿潴留的症状。我想请问催尿的办法有哪些？

催尿的办法有以下几种：第一，如果患者排尿较为迫切，可以行导尿术，能够迅速改善患者排尿困难、痛苦、下腹部疼痛等症状。第二，若是前列腺增生影响患者的排尿功能，患者日常可以服用5α-还原酶抑制剂，或者是α受体阻滞剂进行治疗，能够缩小患者前列腺的体积，解除局部阻塞的情况。第三，对于药物治疗无效，或者是反复发生尿潴留的患者，还可以根据患者的病情进行相应的手术治疗。

问题：有个朋友老是尿频，怀疑得了肾癌，我第1次听说肾癌，不知道该病是否存在，想请教一下有肾癌这个病吗？

有肾癌这个病。肾癌是肾细胞癌的缩写，起源于肾小管上皮，发病率仅次于前列腺癌及膀胱癌，发病占肾脏恶性肿瘤的80%～90%，占成年人恶性肿瘤的3%。肾细胞癌有不同的病理类型，包括透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌，还有比较少见的类型。肾细胞癌的具体发病原因不清楚，有的是遗传性的，有的发病与吸烟、肥胖、高血压、获得性囊性肾脏疾病等有关系。肾细胞癌确诊后可以采取手术治疗、介入治疗、放疗、化疗等。

问题：我近段时间经常感觉前列腺不舒服，检查出前列腺炎，听说不能同房，请问一下前列腺炎需要禁欲么？

前列腺炎一般不需要禁欲，因为前列腺炎会导致前列腺部位充血和肿胀，适当的进行性生活可以排精，从而缓解前列腺充血和肿胀，有益于身体健康，但要控制好同房的频率，避免发生不洁净的性行为。若患者被确诊为急性细菌性前列腺炎，则可以在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如阿奇霉素和左氧氟沙星等。日常生活中要养成按时洗澡的好习惯，积极地更换内裤，尽量保证阴茎卫生。

问题：我的一个朋友被检查出前列腺增大，之前没有了解过这个问题，比较好奇；我想知道40岁前列腺会增大吗？

男性在40岁的时候前列腺有可能会增大。前列腺增大一般是前列腺增生的一种表现，而前列腺增生与年龄存在一定的关系，多见于中老年人。对于前列腺增大的人，往往会伴有尿频、尿急、尿失禁和排尿困难等症状。具体症状因人而异。如果患者被确诊为前列腺增生，则可以在医生的指导下使用5α-还原酶抑制剂、α-受体阻滞剂和M受体拮抗剂等药物进行治疗；药物治疗效果不佳的时候需进行手术治疗。

问题：我朋友昨天上午被检查出患有前列腺炎，有人说前列腺炎要定期排精；请问前列腺炎要排精吗？

若前列腺炎患者处于急性发作期，并且前列腺部位伴有严重的充血水肿等不适感，一般不需要排精。但如果是慢性前列腺炎，病情控制比较稳定，往往建议定期排精；因为定期排精能够将前列腺液和前列腺内的炎性分泌物排出体外，从而促进疾病恢复。倘若患者被确诊为急性细菌性前列腺炎，需要在医生的指导下使用左氧氟沙星等抗生素类药物进行治疗。饮食上多以清淡易消化的食物为主。

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