北京积水潭医院心血管内科
简介：范军，男，主任医师，毕业于北京医科大学，临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务，有丰富的教学经验。
冠心病及介入治疗、高血压病、血脂异常、心力衰竭、心律紊乱及起搏器治疗。
主任医师心血管内科
心口突然出现疼痛的症状，可能是一下几种原因引起的：第一、冠心病，会引起心口疼痛不适的症状。主要和患者身体活动、情绪的波动有关。第二、心绞痛，也会引起心前区疼痛不适的症状。第三、急性心肌梗死、胸膜炎、肺炎、带状疱疹、肋间神经炎等疾病，都会引起这样的症状。当患者心口疼痛时，一定要引起重视。建议患者及时的去往医院进行检查，查明具体的原因后对症治疗。
睡觉心率40多，如果是老年人，属于正常的情况。因为老年人较年轻人的心率偏慢，可能会低于60次/分，并且老年人处于睡眠状态时，由于迷走神经张力增高，可能会引发生理性窦性心动过缓。若是患者伴有胸部闷痛、头晕等症状，属于不正常的情况，考虑患者可能伴有迷走神经中枢兴奋性增高、反射性迷走神经兴奋、机体代谢降低，或者窦房结功能受损等情况。患者可以行心电图检查、倾斜试验，以及阿托品试验等检查，能够明确病因。
如果患者测量血压数值显示为一级高血压，也就是收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg之间，可以通过生活干预控制血压数值。建议患者平时均衡饮食，多吃蔬菜、水果、豆类等均富含钾元素的食物；平时要避免吃高脂肪、高钠盐以及高胆固醇的食物；如果患者肥胖，需要积极进行运动锻炼减重。每天运动时间不得低于40分钟，如瑜伽、散步、慢跑等运动。如果患者检查为二级或三级高血压，不吃药通常无法控制住血压，建议患者遵医嘱服用药物控制血压，再结合生活干预控制疾病。
高血压不能停药，如果患者突然停止服用降压药，比如β受体阻滞剂，患者的血压会出现反跳性升高的情况，甚至会超过患者原先的血压。患者还可能会伴有焦虑、头痛，或者原有症状加重的情况。若是诱发高血压危象，患者可能会出现失忆、心绞痛、心肌梗死、意识丧失，或者肺水肿等症状。高血压患者一般需要终生服药，禁止自行增减、停用药物。对于发生高血压危象的患者，可以使用硝酸甘油注射液进行治疗。
恶性心律失常的病因比较多，遗传性心律失常可导致恶性心律失常的发生，与患者自身基因的染色体异常有一定的关系。如果患者出现心力衰竭、心肌病或急性心肌梗死疾病，也会导致恶性心律失常疾病的出现。恶性心律失常患者会在短时间内出现血流动力学障碍，需要紧急进行处理。患者就医后需要进行电转复治疗，同时要遵医嘱给予抗心律失常药物稳定窦性心律。