主任范军

范军主任医师

北京积水潭医院心血管内科

个人简介

简介:范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。

擅长疾病

冠心病及介入治疗、高血压病、血脂异常、心力衰竭、心律紊乱及起搏器治疗。

TA的回答

问题:我刚才在运动结束休息的时候,突然感觉心悸、心慌。我想请问突然心悸、心慌是怎么回事?

突然心悸、心慌的患者,可能患有心律失常。心律失常一般是患者因为运动强度较大、情绪发生巨大变化,或者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病等疾病引起。如果患者服药后出现毒性反应、机体内酸碱平衡和电解质紊乱,或者神经体液调节功能失调等,也可能会引发心律失常。对于心律失常患者,可以给予患者盐酸普萘洛尔片,或者酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。

问题:我之前体检发现血压高,就一直在服用降压药,今天量血压时发现血压又升高了。我想请问吃着降压药为什么突然血压高了?

吃着降压药突然血压高了的患者,如果日常血压水平控制的比较稳定,可能与患者过度劳累、情绪波动较大、熬夜,或者摄入钠盐较多等因素有关。若是继发性高血压患者,还可能是因为原发病病情发生变化引起。比如肾性高血压患者,假如患者肾功能进一步受损,也会导致血压升高。患者除日常服用利尿剂、钙拮抗剂,以及β受体阻滞剂等降压药外,还需要积极治疗原发病。

问题:我因为腹痛要做阑尾炎手术,但是术后我发现我的血压比较高。我想请问麻醉药会引起高血压吗?

麻醉药会引起高血压,但是一般属于暂时性的血压升高,在麻醉药效消失后,患者的血压会恢复至正常水平。还可能是因为患者精神过度紧张,导致机体内交感神经兴奋引起的血压升高。高血压通常与患者的年龄、遗传史,以及生活方式等方面有关。如果患者患有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等,可能会引发继发性高血压。对于发生高血压危象的患者,可以使用注射用硝普钠进行治疗。

问题:我最近感觉头部胀痛,量过血压后医生说是高血压,并且收缩压比较高。我想请问高血压收缩压高是怎么回事?

高血压收缩压高的患者,可能是因为日常喜食高钠低钾食物,比如咸牛肉、黄油、乌贼干、熏火腿等引起。如果患者体重超重,或者体力活动不足,也可能会导致患者的收缩压升高。若是患者长期处于紧张、压抑、愤怒等状态下,容易使得机体内交感神经持续兴奋,从而引起血压升高。如果患者的血压达到180/120mmHg以上,可能会引发高血压危象,患者会出现卒中、意识丧失,或者心肌梗死等症状。

问题:我的舅妈被检查出大脑中动脉狭窄,有人说要做手术,我比较担心,请问一下大脑中动脉狭窄怎么办?

大脑中动脉狭窄的患者可以采取药物治疗,比如抗血小板聚集药、他汀类药物和降压药等,药物治疗效果不佳的时候可以进行手术治疗,包括球囊血管成形术、自膨式支架置入术、球囊扩张式支架置入术等,有利于扩张动脉,防止动脉进一步狭窄。另外,患者还需调整饮食结构辅助治疗,饮食上多以低盐、低脂和低胆固醇的食物为主,三餐营养均衡,保证体内所需的营养元素充足,按时测量血压。

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