北京积水潭医院心血管内科
简介:范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。
冠心病及介入治疗、高血压病、血脂异常、心力衰竭、心律紊乱及起搏器治疗。
主任医师心血管内科
突然心悸、心慌的患者,可能患有心律失常。心律失常一般是患者因为运动强度较大、情绪发生巨大变化,或者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病等疾病引起。如果患者服药后出现毒性反应、机体内酸碱平衡和电解质紊乱,或者神经体液调节功能失调等,也可能会引发心律失常。对于心律失常患者,可以给予患者盐酸普萘洛尔片,或者酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。
麻醉药会引起高血压,但是一般属于暂时性的血压升高,在麻醉药效消失后,患者的血压会恢复至正常水平。还可能是因为患者精神过度紧张,导致机体内交感神经兴奋引起的血压升高。高血压通常与患者的年龄、遗传史,以及生活方式等方面有关。如果患者患有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等,可能会引发继发性高血压。对于发生高血压危象的患者,可以使用注射用硝普钠进行治疗。
吃着降压药突然血压高了的患者,如果日常血压水平控制的比较稳定,可能与患者过度劳累、情绪波动较大、熬夜,或者摄入钠盐较多等因素有关。若是继发性高血压患者,还可能是因为原发病病情发生变化引起。比如肾性高血压患者,假如患者肾功能进一步受损,也会导致血压升高。患者除日常服用利尿剂、钙拮抗剂,以及β受体阻滞剂等降压药外,还需要积极治疗原发病。
高血压收缩压高的患者,可能是因为日常喜食高钠低钾食物,比如咸牛肉、黄油、乌贼干、熏火腿等引起。如果患者体重超重,或者体力活动不足,也可能会导致患者的收缩压升高。若是患者长期处于紧张、压抑、愤怒等状态下,容易使得机体内交感神经持续兴奋,从而引起血压升高。如果患者的血压达到180/120mmHg以上,可能会引发高血压危象,患者会出现卒中、意识丧失,或者心肌梗死等症状。
房间隔缺损缝合后,一般情况下不会复发。但是行房间隔缺损封堵术的患者,术后可能会出现残余分流、气体、血管栓塞,头痛、心脏压塞、心律失常,或者溶血等症状。而行房间隔缺损修补术的患者,术后可能会出现三度房室传导阻滞,以及气体栓塞的症状。如果患者不尽早进行治疗,随着患者机体受到肺动脉高压不断的影响,可能会导致患者右心容量、压力负荷增加,从而诱发右侧心力衰竭。