北京积水潭医院内分泌科
简介： 左庆瑶，女，副主任医师，毕业于首都医科大学，现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作，并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。
副主任医师内分泌科
糖尿病人可以吃雪莲果。 雪莲果含糖量相对较低，且其中的糖属于低聚果糖，不易被人体直接吸收，不会引起血糖的快速上升，对血糖的影响较小。除此之外，还富含膳食纤维，能促进肠道蠕动，帮助改善便秘等问题，这对于糖尿病人的肠道健康有益。同时，膳食纤维还能增加饱腹感，有助于控制饮食量。然而，糖尿病人在食用雪莲果时也需要注意一些问题。虽然雪莲果对血糖影响相对较小，但也不能过量食用，否则仍可能导致血糖波动。除此之外，要将其计入每日的总热量摄入中，以保证整体的饮食平衡。同时，糖尿病人还需密切监测血糖，根据血糖情况来调整雪莲果的食用量和频率。如果食用后发现血糖明显升高，则应减少或暂停食用。
糖尿病有遗传。 遗传因素确实在糖尿病的发病中起到一定作用。研究表明，如果家族中有糖尿病患者，特别是直系亲属，其他人患糖尿病的风险会增加。这是因为可能存在某些遗传基因的易感性，使得这些个体在面对特定环境因素时更容易发展为糖尿病。常见的2型糖尿病，其遗传倾向较为明显。虽然并非有相关遗传基因就一定会得糖尿病，但具有这些基因的人可能更容易在不良生活方式，如高热量饮食、缺乏运动、肥胖等因素的共同作用下，诱发糖尿病。1型糖尿病也有一定遗传因素。尽管其发病更多与自身免疫相关，但遗传背景在其中也有影响。某些基因的存在可能使个体更容易发生自身免疫反应，进而导致胰岛细胞受损，引发糖尿病。
血糖19.8mmol/L属于非常高的水平。 正常的空腹血糖一般在3.9～6.1mmol/L，餐后血糖一般不超过7.8mmol/L。血糖19.8mmol/L显著高于正常，提示血糖控制极差。如此高的血糖很容易诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征等急性并发症。这些并发症可能导致严重的脱水、电解质紊乱、意识障碍甚至昏迷，若不及时治疗会危及生命。长时间持续高血糖会对身体各个器官造成严重损害，加速糖尿病慢性并发症的发生和发展。比如增加糖尿病肾病的发生风险，导致肾功能逐渐下降；促使糖尿病视网膜病变加重，引起视力下降甚至失明；还会影响心血管系统，增加冠心病、脑卒中等疾病的发病几率。
血糖高患者可以吃坚果类、全麦食品、水果类、肉干类等零食。 1.坚果类 如杏仁、巴旦木、腰果等，它们富含健康的脂肪、蛋白质和膳食纤维，能提供饱腹感，且对血糖影响相对较小。但要注意控制量，因为其热量较高。 2.全麦食品 比如全麦面包、全麦饼干等，保留了更多的膳食纤维和营养成分，消化吸收相对较慢，可减少对血糖的快速影响。 3.水果类 一些低升糖指数的水果，如苹果、梨、柚子、草莓等可以适当食用，但也要注意量，不可一次吃过多，且最好在两餐之间吃，防止引起血糖大幅波动。 4.肉干类 如牛肉干、鸡肉干等，蛋白质含量较高，可增加饱腹感，且一般不会引起血糖快速升高，但同样不能过量食用。
甲亢患者需要注意饮食，以下是一些适合甲亢患者的食谱： 1.高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食 甲亢患者基础代谢率高，消耗能量大，需要补充足够的碳水化合物、蛋白质和维生素，以满足身体的需求。可以选择米饭、馒头、面条等主食，以及牛肉、鸡肉、鱼肉、蛋类、奶制品、豆制品等高蛋白食物，以及新鲜蔬菜和水果。 2.低碘饮食 碘是合成甲状腺素的重要原料，甲亢患者需要限制碘的摄入，以减少甲状腺素的合成。避免食用紫菜、海带、海鱼、虾、蟹等高碘食物，可以选择淡水鱼、瘦肉、蔬菜、水果等低碘食物。 3.避免刺激性食物 甲亢患者需要避免食用刺激性食物，如咖啡、浓茶、辣椒、葱姜蒜等，以免加重症状。